我们评价了研究宫颈缝线联合其他治疗措施用于延长高危流产女性（单胎妊娠）孕期的效果的随机对照临床试验的证据。在手术插入宫颈缝线的同时也使用了一些额外的治疗措施。

研究问题是什么

子宫颈是一个连接阴道与子宫的圆柱形颈状组织。在孕期子宫颈应该保持闭合，但一些孕妇由于子宫颈无力会导致子宫颈的无痛打开。这可能会导致在怀孕37周前出现流产或早产。宫颈缝线是一种在怀孕中期进行的外科手术，通过在子宫颈处缝线来帮助孕妇将孕期维持到37周左右。其他可以与宫颈缝线联合使用的治疗方法包括使用抗生素，阴道支撑插入器（子宫托），放置第二次宫颈缝线，子宫松弛剂（宫缩抑制剂），孕酮（激素药物），omega-3长链多不饱和脂肪酸和卧床休息。

本研究为什么重要？

子宫颈无力可以通过女性的流产或怀孕中期早产史、超声检查或体格检查来诊断。预防早产是医疗保健的重点，因为它是导致全球婴儿疾病和死亡的主要原因。宫颈缝线联合其他治疗措施可以帮助预防单胎妊娠孕妇早产，因为单针缝线对于有早产史以及子宫颈长度较短或薄弱的孕妇来说可能不够有效。

本综述研究了什么？

我们想要了解除了前文中所提到的治疗手段（抗生素给药、阴道子宫托、强化或放置第二次宫颈缝线、子宫松弛剂或孕酮），宫颈缝线是否可以延长有高流产风险的单胎妊娠孕妇的怀孕时间。

我们找到了什么证据？

我们检索了截至2019年9月26日的随机对照试验的文献证据。我们确定了两项共纳入73名女性的试验。只有一项纳入50对母婴的试验的结果可以纳入本综述。这项试验将宫颈环扎术联合吲哚美辛（抑制子宫收缩）和头孢唑林或克林霉素与单独进行宫颈环扎术进行对比。并没有向孕妇隐藏其所接受的治疗。

我们对干预的效果不清楚，因为我们将本综述的主要结局判断为极低质量证据，包括：严重的并发症、胎儿的流产（数据只包括流产和死产的胎儿，未获得婴儿在出生后28天内死亡的数据）或孕期34周前早产。没有出现死产（胎儿在孕期24周或以上于子宫中死亡）。

未获得新生儿出院时死亡的数据，或出院时健康的婴儿数量。

这意味着什么？

我们没有发现足够的证据来评价宫颈缝线联合宫缩抑制剂（吲哚美辛）和抗生素（头孢唑林/克林霉素）与单独进行宫颈缝线相比对于预防单胎妊娠妇女自发性早产的效果。

我们没有发现任何宫颈缝线联合其他治疗方法的研究。其他研究需要关注其他干预措施，例如阴道支撑子宫托（装置），加强或二次宫颈缝线放置，17-α-羟孕酮己酸盐，地屈孕酮或阴道微粒化孕酮，omega-3长链多不饱和脂肪酸补充和卧床休息的效果。

未来的研究应招募足够数量的女性来提供有意义的结果，并且考察婴儿出生后不久死亡的风险和健康出院的婴儿数量。