研究背景

下肢周围动脉疾病（peripheral arterial disease, PAD）是一种心血管疾病，其中将血液输送到腿部的血管变硬和变窄。它的最严重状态（严重肢体缺血（critical limb ischaemia, CLI））会导致休息时疼痛，伤口不愈合，溃疡，坏疽或两者兼有。PAD影响全球2亿多人，40岁以上的人群中约有3％至5％患有PAD，在70岁以上人群中PAD增至18％。在出现PAD症状的人中，有5％至10％的人会在5年内发展为CLI。在没有症状的PAD患者中，有7％的人会在行走时持续出现腿抽筋的症状，而这些患者中有21％的人会在5年内发展为CLI。治疗选择包括使用气球或支架（位于动脉中的装置）打开它并允许血液流动（血管成形术），从对侧的腿或手臂上取一条静脉并将其连接到上方和下方的动脉上，当患者的生命因感染而处于危险之中时，动脉阻塞（旁路）或肢体切除（截肢）。患有CLI的人有很高的死亡风险和健康状况恶化。

尽管最近在手术技术、麻醉和手术前后的护理方面取得了进步，但一些手术病人的恢复情况很差。术前调理（术前康复）是在手术前进行的，包括在营养或心理干预下或两者同时进行的运动。锻炼包括有氧训练，例如散步，跑步或游泳（理想情况下每周三至五次），以及使用重物或阻力带锻炼的肌肉和力量的训练（理想情况下每周2次）。营养干预包括每天训练或进餐后进食或喝蛋白质补充剂，以提高各种训练效果。心理干预措施可能包括呼吸练习，冥想，正念，应对技术或认知行为疗法，目的是减少手术的焦虑。

术前调理已在肠外科手术和接受手术的老年患者中广泛应用。它被用作改善患者状况的手段，以减少手术期间和术后并发症的方式。患有PAD的人难以行走和进行日常生活活动，因此通常非常不方便。因此，它们具有改善术前和术后康复的潜力。但是，由于术前调理需要医院和患者的共同努力，因此重要的是要知道术前调理与常规做法（术前评估，包括血液和尿液检查以及有关操作的信息）相比如何减少死亡人数或术后并发症，或两者兼而有之。

研究特征和关键结果

我们进行了一项文献综述（截至2019年9月25日），以确定术前康复是否与减少并发症和手术后死亡有关。我们未发现关于此主题的随机对照试验。

证据质量

我们未发现任何研究能够实现本综述的目的，因此我们无法进行证据质量评价。

结论

我们发现没有证据可以确定术前调理是否比常规护理更能减少了死亡人数或术后并发症。尽管对于下肢周围动脉疾病的患者很难进行术前调理试验，但仍需要进行随机对照试验以提供有关该主题的确凿证据。