Hintergrund

Ein primärer Hirntumor ist eine Krebserkrankung, die im Gehirn entsteht und nicht aus anderen Teilen des Körpers gestreut hat. Fatigue (Erschöpfung) ist ein häufiges Symptom bei Hirntumorpatienten. Sie kann auf den Tumor, seine Behandlung oder den Einsatz anderer Medikamente wie Antiepileptika (zur Behandlung von epileptischen Anfällen) zurückzuführen sein. Sie kann auch zusammen mit anderen Symptomen wie Schlafstörungen, Denkproblemen und emotionalem Stress auftreten. Behandlungen, die den Patienten beim Umgang mit Fatigue unterstützen, können seine Lebensqualität verbessern sowie seine Fähigkeit, die Krebsbehandlung zu ertragen (die ihrerseits zu Fatigue führen kann) und soziale und alltägliche Aktivitäten zu verrichten.

Studienmerkmale

Im März 2016 durchsuchten wir fünf medizinische Datenbanken. Wir fanden eine klinische Studie, die unseren Einschlusskriterien entsprach; untersucht wurde das Medikament Modafinil bei 37 Erwachsenen mit primärem Hirntumor und stark ausgeprägter Fatigue. Die Studienteilnehmer erhielten entweder sechs Wochen lang Modafinil, gefolgt von einer einwöchigen Auswaschperiode und einer ebenfalls sechswöchigen Placebobehandlung, oder dieselbe Behandlung in umgekehrter zeitlicher Reihenfolge. Die Auswaschperiode soll dafür sorgen, dass etwaige Wirkungen der Erstbehandlung abklingen, bevor mit der neuen Behandlung begonnen wird.

Hauptergebnisse

Die eine eingeschlossene Studie fand keine Evidenz für einen Unterschied zwischen Modafinil und dem Placebo bei der Behandlung von Fatigue. Möglicherweise ist dies darauf zurückzuführen, dass die Studie nicht die geplante Teilnehmerzahl erreichte. Mehrere andere Studien beschäftigten sich ebenfalls mit dem Umgang mit Fatigue, aber bei diesen Studien war ein hoher Grad an Fatigue kein entscheidendes Kriterium für die Teilnahme. Wir wissen derzeit nicht, ob es wirksame Behandlungen für Menschen mit primärem Hirntumor und starker Fatigue gibt.

Qualität der Evidenz

Bei nur einer eingeschlossenen Studie war die Qualität der Evidenz insgesamt niedrig. Es sind weitere hochwertige Studien mit Erwachsenen mit primärem Hirntumor und starker Fatigue erforderlich.