Kernaussagen

Beim Konsum von erhitztem Tabak sind Menschen wahrscheinlich weniger Toxinen (Schadstoffen) ausgesetzt als beim Konsum von Zigaretten, jedoch möglicherweise mehr als beim Verzicht auf jegliche Tabakprodukte. Der Rückgang der Zigarettenverkaufszahlen schien sich nach der Einführung von Tabakerhitzern in Japan zu beschleunigen, jedoch ist unklar, ob dies darauf zurückzuführen ist, dass Rauchende von Zigaretten auf Tabakerhitzer umgestiegen sind.

Es besteht ein Bedarf an mehr unabhängig finanzierter Forschung zu der Frage, ob der Konsum von erhitztem Tabak Menschen dabei hilft, mit dem Rauchen aufzuhören, ob sie unerwünschten Wirkungen hervorrufen und wie sich die steigende Nutzung von Tabakerhitzern auf die Rauchenden-Raten auswirkt.

Was sind Tabakerhitzer (Heated Tobacco Products)?

Tabakerhitzer sind so konzipiert, dass Tabak mit einer Temperatur erhitzt wird, die ausreichend hoch ist, dass Dampf freigesetzt wird, ohne dass Tabak verbrannt oder Rauch erzeugt wird. Tabakerhitzer unterscheiden sich von E-Zigaretten dadurch, dass sie Tabakblätter und keine Flüssigkeit erhitzen. Viele der schädlichen chemischen Stoffe im Zigarettenrauch werden durch die Verbrennung von Tabak erzeugt. Entsprechend könnte das Erhitzen anstelle des Verbrennens von Tabak die Menge an Schafstoffen, die eine rauchende Person aufnimmt, verringert werden. Manche Menschen berichten, dass sie durch den Umstieg auf erhitzen Tabak ganz mit dem Rauchen von Zigaretten aufhören konnten.

Warum wir diesen Cochrane Review erstellten

Da das Rauchen von Zigaretten süchtig macht, fällt es vielen Menschen schwer, trotz der durch das Rauchen verursachten Schäden damit aufzuhören. Wir wollten herausfinden, ob der Versuch, auf erhitzten Tabak umzusteigen, Menschen hilft, mit dem Zigarettenrauchen aufzuhören, und ob dies zu unerwünschten Wirkungen führt. Außerdem wollten wir herausfinden, ob die steigende Nutzung von Tabakerhitzern die Rauchenden-Raten oder den Verkauf von Zigaretten beeinflusst hat.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die über die Verwendung von erhitztem Tabak zur Rauchentwöhnung sowie über unerwünschte Wirkungen und die Schadstoffbelastung bei Personen, die zum Konsum von erhitztem Tabak aufgefordert wurden, berichteten. Wir schlossen nur randomisierte kontrollierte Studien ein, bei denen die Teilnehmenden den untersuchten Maßnahmen zufällig zugeteilt wurden. Diese Art von Studie gilt als die zuverlässigste Methode, um festzustellen, ob eine Maßnahme wirkt. Darüber hinaus suchten wir nach Studien, in denen die Veränderung von Rauchenden-Raten und des Verkaufs von Zigaretten nach der Markteinführung von erhitztem Tabak bzw. Tabakerhitzern untersucht wurden. Wir schlossen Studien ein, die bis Januar 2021 veröffentlicht worden waren.

Was wir fanden

Wir fanden 13 relevante Studien. In keiner Studie wurde untersucht, ob erhitzter Tabak dabei hilft, mit dem Rauchen von Zigaretten aufzuhören. In elf Studien, die alle von Tabakfirmen finanziert wurden und an denen 2666 erwachsene Rauchende teilnahmen, wurden unerwünschte Wirkungen und Toxinwerte verglichen. Die Teilnehmenden wurden der Verwendung von Tabakerhitzern, dem fortgesetzten Rauchen von Zigaretten oder dem Verzicht auf Tabakkonsum zufällig zugeteilt.

In zwei Studien wurde untersucht, wie sich die Trends beim Zigarettenverkauf in Japan nach der Einführung von Tabakerhitzern veränderten.

Was sind die Ergebnisse unseres Reviews?

Es ist nicht bekannt, ob die Verwendung von Tabakerhitzern bzw. der Konsum von erhitztem Tabak Menschen dabei hilft, mit dem Rauchen von Zigaretten aufzuhören (dies wurde in keiner Studie ermittelt).

Es ist unklar, ob die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Symptome zu entwickeln, beim Konsum von erhitztem Tabak anders ist als beim Rauchen von Zigaretten (6 Studien, 1713 Teilnehmende) oder beim Verzicht auf Tabak (2 Studien, 237 Teilnehmende). Schwerwiegende unerwünschte Symptome traten in dem kurzen untersuchten Zeitraum (durchschnittlich 13 Wochen) in allen Gruppen nur selten auf, was bedeutet, dass jegliche Unterschiede unklar sind. Die Toxinwerte waren bei den Personen, die erhitzen Tabak konsumierten, wahrscheinlich niedriger als bei den Personen, die Zigaretten rauchten (10 Studien, 1959 Teilnehmende), jedoch möglicherweise höher als bei den Personen, die keinen Tabak konsumierten (5 Studien, 382 Teilnehmende).

Die Einführung von Tabakerhitzern in Japan hat möglicherweise dazu geführt, dass sich der Rückgang der Zigarettenverkaufszahlen im Laufe der Zeit beschleunigt hat (2 Studien). Es ist jedoch unklar, ob sich auch der Rückgang des Anteils von Personen, die rauchen, beschleunigt hat, da dies in keiner Studie untersucht wurde.

Wie zuverlässig sind diese Ergebnisse?

Die Ergebnisse beruhen auf den Daten einer kleinen Anzahl von Studien, von denen die meisten von Tabakfirmen finanziert wurden.

Die Ergebnisse für unerwünschte Wirkungen werden sich wahrscheinlich ändern, wenn mehr Evidenz verfügbar ist. Wir sind uns jedoch mäßig sicher, dass die gemessenen Schadstoffwerte bei Personen, die erhitzen Tabak konsumieren, niedriger sind als bei Personen, die Zigaretten rauchen, jedoch weniger sicher, ob die Werte höher sind als bei Personen, die keinen Tabak konsumieren. Wir sind uns zudem weniger sicher, ob die Einführung von Tabakerhitzern den Rückgang von Zigarettenverkäufen beschleunigt hat, da die Ergebnisse dazu aus einem einzelnen Land stammten.