La obstrucción o el mal funcionamiento de las venas de la pierna pueden causar úlceras venosas (heridas abiertas). La compresión, mediante vendas o medias, puede ayudar a cicatrizar las úlceras. Sin embargo, no siempre funcionan, y algunas personas no son capaces o no están dispuestas a utilizarlas. La compresión neumática intermitente (CNI) utiliza una bomba de aire para inflar y desinflar una bolsa hermética envuelta alrededor de la pierna. Esta técnica también se utiliza para evitar que se desarrollen coágulos de sangre durante la cirugía. Sin embargo, la revisión de los ensayos encontró evidencia contradictoria acerca de si la CNI es mejor que las vendas y las medias de compresión. La compresión neumática intermitente (CNI) es mejor para la cicatrización de las úlceras de la pierna que ninguna compresión. Algunos estudios indican que la CNI podría ser un complemento beneficioso a las vendas en el caso de algunas úlceras, aunque estos estudios podrían estar sesgados. La administración del tratamiento con CNI de una manera rápida, inflando y desinflando el dispositivo de CNI más rápidamente, dio lugar a que más úlceras cicatrizaran en comparación con un régimen de desinflado más lento.
La CNI puede aumentar la cicatrización en comparación con ninguna compresión. No está claro si se puede usar en lugar de las vendas de compresión. Hay alguna evidencia limitada de que la CNI puede mejorar la cicatrización cuando se agrega a las vendas de compresión. En un ensayo, la CNI rápida fue mejor que la CNI lenta. Se necesitan ensayos adicionales para determinar la fiabilidad de la evidencia actual, qué pacientes se pueden beneficiar con la CNI además de las vendas de compresión y el régimen de tratamiento óptimo.
La compresión neumática intermitente (CNI) es un método mecánico de aplicación de compresión a las extremidades tumefactas que se puede utilizar para el tratamiento de las úlceras venosas de la pierna y el edema de las extremidades debido a un linfedema.
Determinar si la CNI aumenta la cicatrización de las úlceras venosas de la pierna. Determinar los efectos de la CNI sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con úlceras venosas de la pierna.
En abril de 2014, para esta tercera actualización, se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group); en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(The Cochrane Library); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations); Ovid EMBASE; y EBSCO CINAHL.
Se incluyeron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararon los efectos de la CNI con control (CNI simulada o ninguna CNI) o que realizaron comparaciones entre regímenes de tratamiento con CNI para las úlceras venosas.
Dos autores de la revisión revisaron los títulos y los resúmenes y acordaron los estudios completos que se debían recuperar. Un autor de la revisión extrajo los datos y evaluó los estudios en cuanto al riesgo de sesgo, lo que fue verificado por un segundo autor de la revisión.
Se identificaron nueve ensayos controlados aleatorizados (con 489 personas en total). Sólo un ensayo tuvo un bajo riesgo de sesgo en general al haber informado de una adecuada asignación al azar, ocultación de la asignación y una evaluación cegada de los desenlaces.
En un ensayo (80 personas), hubo un número mayor de úlceras cicatrizadas con la CNI que con los apósitos (62% versus 28%; p = 0,002). Cinco ensayos compararon la CNI más compresión con compresión sola. Dos de ellos (97 personas) encontraron una mayor cicatrización de las úlceras con la CNI más compresión en comparación con la compresión sola. Los tres ensayos restantes (122 personas) no encontraron evidencia de un efecto beneficioso de la CNI más compresión en comparación con la compresión sola.
Dos ensayos (86 personas) no encontraron diferencias entre la CNI (sin compresión adicional) y las vendas de compresión solas.
Un ensayo (104 personas) comparó diferentes formas de administración de la CNI y encontró que con la CNI rápida cicatrizaron más úlceras que con la CNI lenta (86% versus 61%).
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