Se extrajeron los datos de forma independiente y se evaluó la calidad de los ensayos. Los estudios de los pacientes dentro de los seis meses posteriores al traumatismo craneoencefálico con estado de confusión se distinguieron de los de los pacientes con lesiones de más de seis meses de antigüedad, o que no presentaban confusión.

Se identificaron seis ECA que se incluyeron en esta revisión. Cuatro evaluaron los betabloqueantes, el propranolol y el pindolol, uno evaluó el estimulante del sistema nervioso central metilfenidato y otro evaluó la amantadina, un fármaco que generalmente se usa para el parkinsonismo y trastornos relacionados. Las mejores pruebas de la efectividad en el tratamiento de la agitación y/o la agresividad después de traumatismo craneoencefálico fueron las de los betabloqueantes. Dos ECA hallaron que el propranolol era eficaz (un estudio temprano y otro tardío después de la lesión). Sin embargo, en estos estudios el número de participantes fue relativamente pequeño, no han sido replicados, usaron dosis grandes y no usaron una medida de resultado global o un seguimiento a largo plazo. En la comparación de la agitación temprana y la agresividad tardía, no hubo pruebas para una respuesta diferencial del fármaco. Faltan pruebas firmes sobre la eficacia de la carbamazepina o el valproato en el tratamiento de la agitación y/o la agresividad después de un traumatismo craneoencefálico.

Se probó un gran número de fármacos en el tratamiento de la agresividad relacionada con el traumatismo craneoencefálico pero no hay pruebas sólidas de su eficacia. Por consiguiente, es importante elegir los fármacos con pocos efectos secundarios y controlar su efecto. Los betabloqueantes tienen las mejores pruebas de eficacia y merecen más atención. La ausencia de evidencia destaca la necesidad de mejores evaluaciones de los fármacos para este problema importante.