Los recién nacidos prematuros suelen ser mucho más pequeños que los recién nacidos a término cuando reciben el alta del hospital al domicilio. Esta revisión evaluó los ensayos que evaluaron si la alimentación de estos recién nacidos con leche materna enriquecida con nutrientes agregados, en lugar de leche materna no enriquecida, aumentaría las tasas de crecimiento y beneficiaría el desarrollo. Se encontraron sólo dos ensayos pequeños (que incluyeron 246 lactantes) de esta intervención. Estos ensayos no proporcionaron evidencia consistente de que el enriquecimiento con nutrientes múltiples afecte las tasas de crecimiento durante la infancia. Se necesitan ensayos adicionales para responder esta pregunta y para evaluar los efectos a largo plazo sobre el crecimiento y el desarrollo.
Los datos disponibles limitados no proporcionan evidencia convincente de que la alimentación de los neonatos prematuros con leche materna enriquecida con nutrientes múltiples en comparación con la leche materna no enriquecida después del alta hospitalaria afecte desenlaces importantes, como las tasas de crecimiento durante la infancia. No hubo datos sobre el crecimiento a largo plazo. Debido a que el enriquecimiento de la leche materna de los lactantes que se alimentan directamente de la mama es difícil desde el punto de vista logístico, y podría interferir con la lactancia materna, sería importante determinar si las madres apoyarían más ensayos de esta intervención.
Generalmente, los neonatos prematuros presentan retraso del crecimiento en el momento del alta hospitalaria. La alimentación de los neonatos prematuros después del alta hospitalaria con leche materna enriquecida con múltiples nutrientes, en lugar de con leche materna no enriquecida, puede facilitar un crecimiento más rápido y mejorar los desenlaces del neurodesarrollo.
Determinar el efecto de alimentar a los neonatos prematuros después del alta hospitalaria con leche materna humana enriquecida con nutrientes múltiples versus la leche materna no enriquecida en el crecimiento y el desarrollo.
Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Neonatal Review Group). Esto incluyó búsquedas electrónicas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials Register) (CENTRAL, La Biblioteca Cochrane, 2012, número 3), MEDLINE, EMBASE y CINAHL (hasta agosto de 2012), resúmenes de congresos y revisiones anteriores.
Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que compararan la alimentación de neonatos prematuros después del alta hospitalaria con leche materna enriquecida con nutrientes múltiples en comparación con la leche materna no enriquecida.
Se extrajeron los datos mediante los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología, con una evaluación separada de la calidad de los ensayos y la extracción de datos por dos autores de la revisión y la síntesis de los datos mediante la razón de riesgos, la diferencia de riesgos y la diferencia de medias.
Se identificaron dos ensayos pequeños con un total de 246 lactantes. Estos ensayos no aportaron evidencia de que el enriquecimiento de la leche materna con nutrientes múltiples durante tres a cuatro meses después del alta hospitalaria afectara las tasas de crecimiento durante la infancia. Un ensayo evaluó a los lactantes a los 18 meses de edad corregida y no encontró efectos estadísticamente significativos sobre los desenlaces del neurodesarrollo.
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