El tipo de ictus más frecuente es uno en el que una arteria grande del cerebro se obstruye por un coágulo sanguíneo y existen docenas de revisiones Cochrane sobre diversos tratamientos para estos accidentes cerebrovasculares isquémicos. Una de ellas observa los efectos de la trombectomía endovascular y las intervenciones intraarteriales. Esta se actualizó en junio de 2021.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Orlando Cerón Solís del Centro Cochrane Asociado de la Universidad Nacional Autónoma de México.ù

En el ictus isquémico agudo, la trombectomía endovascular y trombólisis intraarterial se utilizan para tratar de desbloquear el vaso sanguíneo obstruido antes de que se produzca un daño cerebral grave, con la esperanza de obtener una mejor recuperación. Esta revisión se elaboró para averiguar si añadir estas intervenciones al tratamiento médico conlleva mejores desenlaces en los pacientes y claramente es así.
Se realizaron búsquedas de ensayos aleatorizados que compararan la combinación de una intervención endovascular más tratamiento médico con el tratamiento médico solo en pacientes con ictus isquémico confirmado y se encontraron 19 estudios elegibles. Estos reclutaron a casi 3800 pacientes, la mayoría de los cuales presentaba una importante obstrucción arterial en el cerebro, y casi todos los ensayos analizaron el uso de trombectomía endovascular en las primeras seis horas desde la aparición de los síntomas. Al juntar los resultados de todos los ensayos excepto uno, se halló que las personas del grupo de trombectomía endovascular tuvieron mejores desenlaces funcionales a los 90 días y menos probabilidades de morir en ese período de tiempo.
Esto muestra que las intervenciones endovasculares constituyen un tratamiento seguro y eficaz que aumenta las probabilidades de supervivencia con un buen desenlace funcional. Esta evidencia debe tenerse en cuenta en la práctica y la trombectomía endovascular debería estar disponible para más población. 

Si desea saber más sobre la evidencia de esta revisión y sus resultados, puede consultarla en la Biblioteca Cochrane buscando 'trombectomía endovascular'.