Muchas embarazadas presentan deficiencia de vitamina D y podrían considerar tomar suplementos orales para contrarrestarla. En Julio de 2019, Cristina Palacios de la Universidad Internacional de Florida en EE.UU. actualizó juntos con otros compañeros la evidencia de su revisión Cochrane.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García y locutado por XXX del Centro Cochrane Iberoamericano.

La deficiencia o carencia de vitamina D es frecuente entre las embarazadas en todo el mundo. Se ha demostrado que la administración de suplementos de vitamina D mejora el estado materno de la vitamina D, y algunos estudios han indicado que también podría proteger contra los resultados adversos del embarazo. Esta revisión Cochrane, que se publicó por primera vez en 2011, examina si los suplementos orales de vitamina D sola o en combinación con calcio, pueden mejorar de manera segura los resultados de la madre y el feto cuando se toman durante el embarazo. Dicha revisión ha indicado que puede tener algunos efectos beneficiosos. La Organización Mundial de la Salud utilizará esta información para actualizar las guías sobre la administración de suplementos de vitamina D durante el embarazo.
Cuando en 2011 se publicó la versión inicial de esta revisión, solo se incluyeron seis ensayos con poco más de 1000 mujeres. En la actualización de 2016, estas cifras habían aumentado a 15 ensayos con 2800 mujeres. Ahora, en esta tercera actualización, se incluyen 30 ensayos, con un total de aproximadamente 7000 mujeres. Veintidós estudios compararon la vitamina D con ninguna administración de suplementos o con un placebo, y nueve compararon la combinación de vitamina D y calcio con ninguna administración de suplementos; no obstante, no fue posible utilizar todos los ensayos en todos los análisis.
Los datos de cuatro ensayos con alrededor de 500 mujeres mostraron que es probable que las que recibieron suplementos de vitamina D sola durante el embarazo tuvieran una reducción en el riesgo de preeclampsia. Además, en comparación con las mujeres que recibieron placebo o ninguna intervención, es probable que las que recibieron suplementos de vitamina D sola durante el embarazo tuvieran una reducción en el riesgo de diabetes gestacional, así como un recién nacido con bajo peso al nacer, que se define como un recién nacido que pesa menos de 2500 g. Sin embargo, según siete ensayos con 1600 mujeres, la administración de suplementos de vitamina D puede tener poco o ningún efecto sobre la probabilidad de que el feto nazca de forma prematura con menos de 37 semanas de embarazo.
Cuando la administración de suplementos de vitamina D se combina con calcio, probablemente se reduce a la mitad el riesgo de preeclampsia, pero podría aumentar el riesgo de parto prematuro en el 50% en comparación con ninguna administración de suplementos.
En conclusión, la administración de suplementos de vitamina D sola a las embarazadas probablemente reduce el riesgo de que la mujer desarrolle preeclampsia o diabetes gestacional, o de que tenga un recién nacido con bajo peso al nacer. Cuando también se agrega calcio, se reduce aún más el riesgo de preeclampsia, pero puede aumentar el riesgo de partos prematuros, y estos hallazgos se deben estudiar más a fondo en nuevos estudios de investigación. También se necesitan estudios de investigación adicionales para evaluar los eventos adversos maternos.

Si desea explorar esta creciente base de evidencia con más detalle y ver la cuarta actualización, puede encontrarla con una simple búsqueda de “Vitamina D y embarazo” en bibliotecacochrane.com.