Teo: Dobar dan! Ja sam Teo Peričić, suradnik Hrvatskog Cochranea. Mnoge trudnice imaju manjak vitamina D i neke će razmišljati o oralnoj nadoknadi istog. U srpnju 2019. Christina Palacios i suradnici s Florida Internacionalnog Sveučilišta u SAD-u su obnovili njihov Cochraneov sustavni pregled o dokazima. Razgovor s glavnom autoricom je prevela doktorica Dubravka Barač, specijalistica pedijatrije, iz KBC-a Osijek, a razgovor će pročitati docentica Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu.

Irena: Potpuni ili relativni nedostatak vitamina D je česta pojava u trudnica diljem svijeta. Nadoknada vitamina D dokazano poboljšava majčini status vitamina D, a i neke studije predlažu kako bi mogao štititi i od neželjenih ishoda trudnoće. Ovaj Cochraneov sustavni pregled, originalno objavljen 2011.g., istražuje utječe li suplementacija s vitaminom D, sa ili bez suplementacije kalcijem, na poboljšanje ishoda za majku i dijete ako ih majka uzima tijekom trudnoće. Pretpostavlja se kako bi moglo biti nekih dobrobiti. Ove informacije će koristiti Svjetska zdravstvena organizacija pri prilagodbi svojih smjernica o suplementaciji vitaminom D u trudnoći.
Inicijalna verzija sustavnog pregleda objavljena je 2011.g. i sastojala se od 6 istraživanja s nešto više od 1000 žena. Do obnove 2016. broj se povećao na 15 istraživanja s 2800 žena. Sada, u ovoj trećoj obnovi, imamo 30 istraživanja sa 7000 žena. Dvadeset i dva istraživanja uspoređuju nadoknadu vitaminom D u odnosu ni na kakvu nadoknadu ili nadoknadu placebom, a devet istraživanja uspoređuje kombinaciju vitamina D i kalcija u odnosu na nikakvu nadoknadu; nismo mogli koristiti sva istraživanja u našim analizama.
Podatci četiri istraživanja koja su sadržavala gotovo 500 žena pokazuju kako su one koje su primale nadoknadu vitamina D tijekom trudnoće vjerojatno imale smanjen rizik preeklampsije. Također, one koje su primale nadoknadu vitamina D tijekom trudnoće vjerojatno su imale smanjen rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa i rađanja djeteta male rodne mase (manje od 2500g) u usporedbi sa ženama koje su primale placebo ili nisu primale ništa. Međutim, gledajući 7 istraživanja na 1600 žena, nadoknada vitaminom D imala je malen ili nikakav utjecaj na vjerojatnost prijevremenog poroda.
U slučaju kombiniranja nadoknade vitamina D i kalcija, rizik preeklampsije vjerojatno je upola manji, ali moglo bi povećati rizik od prijevremenog poroda za 50% u odnosu na žene koje nisu primale nikakvu nadoknadu.
Zaključno, nadoknađivanje samo vitamina D u trudnica vjerojatno smanjuje rizik razvoja preeklampsije ili gestacijskog dijabetesa te djeteta male rodne mase. Kada se u nadoknadu doda i kalcij dodatno se smanjuje rizik od preeklapmsije, ali moguće je da se povećava rizik od prijevremenog poroda te navedeno treba još dodatno istražiti. Dodatna istraživanja potrebna su i radi procjene majčinih neželjenih događaja.

Teo: Ako biste željeli saznati još o ovoj temi te pratiti četvrto izdanje, potražite "Vitamin D i trudnoća" u Cochrane knjižnici na Cochrane Library točka com.

Prevela: Dubravka Barač
Pročitali: Irena Zakarija-Grković i Teo Peričić
Lektorirao: Matko Marušić