Cochrane ha producido ya muchas revisiones rápidas para ayudar a aquellas personas que toman decisiones a responder a la pandemia de covid-19 y estamos actualizándolas para tratar de mantenernos al día con la creciente evidencia. En este podcast se describen los últimos resultados de la revisión sobre los efectos de las medidas de control de los viajes internacionales actualizada en marzo de 2021.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano.

Las medidas de control relacionadas con los viajes, incluso en el contexto de la actual pandemia de covid-19, pueden referirse a muchas cosas, pero esta versión de la revisión se centra específicamente en las restricciones que limitan los viajes transfronterizos. Entre ellas se incluyen medidas como el cierre de fronteras o la restricción de la entrada de personas de países en alto riesgo, el control de los viajeros en la frontera mediante preguntas sobre sus síntomas, medición de la temperatura o realizar pruebas para detectar el virus, la cuarentena de los viajeros y, a veces, una combinación de medidas. Se quería saber si estas medidas llevaron a evitar casos de covid-19 o a un cambio en el desarrollo de la epidemia. También se quería averiguar cuántos casos se detectaron gracias a cada medida de control.
La primera versión de esta revisión se completó en septiembre de 2020 y ahora se ha ampliado para incluir 62 estudios sobre la repercusión de las medidas de control relacionadas con los viajes internacionales; la mayoría de estos, 49, fueron estudios de modelización y 13 fueron estudios observacionales.
La base de evidencia ha aumentado considerablemente desde la revisión original: se identificaron estudios de una área geográfica mayor, estudios de etapas posteriores de la pandemia y más estudios denominados ‘del mundo real’. Dado la gran variedad de medidas evaluadas y las diferencias en el diseño de los estudios y la metodología del análisis, continúa siendo difícil establecer conclusiones generales sobre la efectividad de las medidas, pero sí se observaron algunas tendencias.
La mayoría de los estudios observaron que las restricciones que limitan los viajes transfronterizos, como el cierre de fronteras y la restricción de viajeros de países en alto riesgo, probablemente son beneficiosas. Sin embargo, el tamaño del efecto varió ampliamente entre los estudios. Todos los estudios mostraron que el control en fronteras, ya sea basado en síntomas o pruebas, probablemente dará algún beneficio frente a no adoptar ninguna medida; pero también mostraron que estas medidas probablemente no detectan un porcentaje importante de casos. En todos los estudios se observó que poner en cuarentena a viajeros de vuelta en el país fue beneficioso, aunque el tamaño del efecto varió mucho. Por último, las combinaciones de control en fronteras y cuarentena por lo general tuvieron mayor repercusión que las medidas individuales por separado. Cabe destacar que muchos estudios indican que los efectos observados podrían variar ampliamente en función de factores como los niveles de transmisión comunitaria, los volúmenes de viajes y la duración, la aplicación de otras medidas de salud pública y la especificación y momento de aplicación exactos de la medida.
A pesar de los prometedores hallazgos de esta actualización, hay algunas advertencias importantes que deben tenerse en cuenta. Aunque se ha identificado una ampliada y mejorada base de evidencia, la certeza continúa siendo bastante baja. Esto significa que, aunque algunos de los estudios se realizaron bastante bien, la confianza en los resultados globales es limitada. Por lo tanto, aunque existe cierta evidencia para ayudar a aquellas personas que toman las decisiones, todavía quedan preguntas importantes por responder. La futura investigación debe tener como objetivo mejorar la base de evidencia centrándose en una metodología de evaluación rigurosa, así como en otros factores que influyen en la efectividad de las medidas.

Si desea leer la revisión completa y conocer las actualizaciones, puede acceder a ella de manera gratuita en la Biblioteca Cochrane punto com y buscar 'viajes internacionales y covid-19'.