Muchos usuarios de lentes de contacto, o lentillas, utilizan gotas o colirios lubricantes para reducir las molestias que les producen las lentillas, pero ¿cómo de eficaces son?

Este podcast ha sido traducido y locutado por Andrea Cervera del Centro Cochrane Iberoamericano.

Las molestias son uno de los síntomas más frecuentes de los usuarios de lentillas y estas pueden comunicarse diciendo que se nota la lente de contacto, existe sequedad o irritación generalizada. Las estimaciones de cuántos usuarios de lentillas están afectados por esto varía considerablemente, del 13% al 75%, pero se sabe que es un importante factor que contribuye a que las personas dejen de utilizar lentes de contacto. 
Los sanitarios y los pacientes a menudo recurren a colirios lubricantes sin receta, pero se sabe poco del éxito de estos colirios, qué tipo de colirio es mejor (si alguno lo es), si deben recetarse sistemáticamente antes de que aparezcan los signos o síntomas y cuál es la dosis adecuada. Los sanitarios tratan de tomar decisiones basadas en evidencia, de ahí la necesidad del resumen de la evidencia de esta revisión Cochrane.
Se buscaron ensayos aleatorizados que hubieran analizado los colirios lubricantes para reducir las molestias de las lentillas y que hubieran registrado los cambios en dichas molestias con un cuestionario validado o una escala común entre una y cuatro semanas después. También hubo interés por conocer los signos objetivos de molestias, incluida la tinción corneal con fluoresceína o el enrojecimiento conjuntival.
Tras buscar de forma exhaustiva en mayo de 2024, se encontraron siete ensayos con asignación aleatoria con 463 adultos. Se habían llevado a cabo en Francia, España, Canadá y Estados Unidos. Cuatro ensayos asignaron a los participantes a colirios lubricantes (uno utilizó suero fisiológico) o ningún tratamiento, y los otros tres compararon los efectos de colirios lubricantes con suero fisiológico. Los ensayos muestran que los colirios lubricantes podrían reducir las molestias de las lentillas comunicadas por los pacientes en comparación con ningún tratamiento. Sin embargo, no hubo una diferencia clara entre el colirio lubricante y el suero. En cuanto a los desenlaces objetivos, no había pruebas de una diferencia en los cambios de la tinción corneal con fluoresceína ni en las puntuaciones de enrojecimiento conjuntival al comparar los colirios con ningún tratamiento. Ningún estudio informó sobre la queratitis microbiana ni infiltrados corneales inflamatorios.
En general, se considera que la calidad de la evidencia es muy incierta. Esto se debe al uso de instrumentos no validados para medir las molestias y a la incapacidad de ocultar el grupo asignado a los participantes del ensayo o la falta de claridad al respecto. Además, un ensayo comparó a personas tratadas y no tratadas solo al final del estudio y otro ensayo no proporcionó resultados para el grupo control sin tratamiento.
En resumen, se observa que, en la actualidad, existe evidencia de certeza muy baja de que los colirios lubricantes podrían mejorar las molestias causadas por las lentes de contacto en comparación con ningún tratamiento. Por otro lado, es posible que el efecto de los colirios lubricantes en las molestias causadas por las lentillas apenas difiera del efecto del suero fisiológico.

Si desea saber más acerca de esta evidencia, puede encontrar la revisión en la Biblioteca Cochrane buscando “colirios lubricantes para molestias por lentes de contacto”.