این مرور به‌روز شده 22 کارآزمایی را، شامل گزارش‌های مربوط به 3456 زن را وارد کرد. کارآزمایی‌ها استفاده از طب سوزنی دستی یا الکتریکی را با مراقبت معمول (هشت کارآزمایی، 760 زن)، جدا کردن پرده‌های جنینی (sweeping of membranes) (یک کارآزمایی، 207 زن)، یا کنترل ساختگی (هفت کارآزمایی، 729 زن) مقایسه کردند. کارآزمایی‌ها استفاده از طب فشاری را با مراقبت معمول (دو کارآزمایی، 151 زن) یا کنترل ساختگی (دو کارآزمایی، 239 زن) مقایسه کردند. بسیاری از مطالعات دارای خطر متوسط سوگیری بودند.

به‌طور کلی، تعداد کمی از کارآزمایی‌ها پیامدهای اولیه را گزارش کردند. هیچ کارآزمایی زایمان واژینال را که درون 24 ساعت انجام نشده باشد و تحریک بیش از حد رحم را با تغییرات ضربان قلب جنین (FHR) گزارش نکرد. مرگ‌ومیر یا موربیدیتی جدی مادری و نوزادی فقط تحت طب سوزنی در برابر کنترل ساختگی گزارش شد.

طب سوزنی در برابر کنترل ساختگی

تفاوت واضحی از نظر زایمان سزارین بین گروه‌ها وجود نداشت (میانگین خطر نسبی (RR): 0.80؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.56 تا 1.15؛ هشت کارآزمایی؛ 789 زن؛ شواهد با کیفیت بالا). در یک کارآزمایی که این پیامد را گزارش کرد هیچ گزارشی از مرگ‌ومیر مادر یا پری‌ناتال وجود نداشت. در مورد مزایای طب سوزنی در بهبود آمادگی دهانه رحم برای لیبر (تفاوت میانگین (MD): 0.40؛ 95% CI؛ 0.11 تا 0.69؛ یک کارآزمایی؛ 125 زن)، که به صورت آماده‌سازی گردن رحم درون 24 ساعت با استفاده از نمره Bishop اندازه‌گیری شد، شواهدی وجود داشت. هیچ شواهدی مبنی بر تفاوت بین گروه‌های افزایش اکسی‌توسین (oxytocin)، بی‌حسی اپیدورال، زایمان واژینال با کمک ابزار، لیکور آغشته به مکونیوم (meconium-stained liquor)، نمره پنج دقیقه‌ای آپگار کمتر از 7، پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، عفونت مادر، خونریزی پس از زایمان بیش از 500 میلی‌لیتر، زمان محاسبه شده بین شروع کارآزمایی تا زمان زایمان، استفاده از روش‌های القا، طول مدت لیبر، و زایمان واژینال خودبه‌خودی وجود نداشت.

طب سوزنی در برابر مراقبت معمول

تفاوت معنی‌داری در زایمان سزارین بین گروه‌ها وجود نداشت (میانگین RR: 0.77؛ 95% CI؛ 0.51 تا 1.17؛ هشت کارآزمایی؛ 760 زن؛ شواهد با کیفیت پائین). آماده‌سازی گردن رحم در گروه طب سوزنی (الکتریکی) در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافت (MD: 1.30؛ 95% CI؛ 0.11 تا 2.49؛ یک کارآزمایی؛ 67 زن) و مدت زمان لیبر (بر حسب دقیقه‌ها) در گروه مراقبت معمول در مقایسه با طب سوزنی الکتریکی کوتاه‌تر بود (MD: 124.00؛ 95% CI؛ 37.39 تا 210.61؛ یک کارآزمایی؛ 67 زن).

بر اساس تجزیه‌وتحلیل زیر-گروه به نظر می‌رسد با توجه به نوع طب سوزنی یک تاثیر افتراقی وجود داشته باشد. به نظر می‌رسد طب سوزنی الکتریکی نسبت به طب سوزنی دستی برای پیامدهای زایمان سزارین (caesarean section; CS)، و زایمان واژینال با کمک ابزار و خودبه‌خودی تاثیر بیشتری دارد. این روش نرخ CS را کاهش داد (میانگین RR: 0.54؛ 95% CI؛ 0.37 تا 0.80؛ 3 کارآزمایی؛ 327 زن)، نرخ زایمان واژینال با کمک ابزار (میانگین RR: 2.30؛ 95% CI؛ 1.15 تا 4.60؛ دو کارآزمایی؛ 271 زن)، و نرخ زایمان واژینال خودبه‌خودی را افزایش داد (میانگین RR: 2.06؛ 95% CI؛ 1.20 تا 3.56؛ یک کارآزمایی؛ 72 زن). با این حال، تجزیه‌وتحلیل زیر-گروه به صورت مشاهده طبیعی هستند و بنابراین نتایج باید با احتیاط تفسیر شود.

تفاوت واضحی میان گروه‌ها برای سایر پیامدها وجود نداشت: افزایش دوز اکسی‌توسین، استفاده از بی‌حسی اپیدورال، نمره 5 دقیقه‌ای آپگار کمتر از 7، پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، عفونت مادری، پارگی پرینه، عفونت جنینی، رضایت مادر، استفاده از دیگر روش‌های القا، و خونریزی پس از زایمان بیش از 500 میلی‌لیتر.

طب سوزنی در برابر جدا کردن غشاهای جنینی

یک کارآزمایی در مقایسه طب سوزنی در برابر جدا کردن پرده‌های جنینی تفاوت معنی‌داری را بین گروه‌ها از نظر زایمان‌های سزارین (RR: 0.64؛ 95% CI؛ 0.34 تا 1.22؛ یک کارآزمایی؛ 207 زن؛ شواهد با کیفیت متوسط)، نیاز به تقویت، بی‌حسی اپیدورال، زایمان واژینال با کمک ابزار، نمره آپگار 5 دقیقه‌ای کمتر از 7، پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان و خونریزی پس از زایمان بیش از 500 میلی‌لیتر نشان نداد.

طب فشاری در برابر کنترل ساختگی

شواهدی درباره مزیت طب فشاری در کاهش زایمان‌های سزارین در مقایسه با کنترل وجود نداشت (RR: 0.94؛ 95% CI؛ 0.68 تا 1.30؛ دو کارآزمایی؛ 239 زن؛ شواهد با کیفیت متوسط). شواهدی درباره مزیت آشکار آن در کاهش دادن اکسی‌توسین افزایش یافته، زایمان واژینال با کمک ابزار، لیکور آغشته به مکونیوم، زمان محاسبه شده از مداخله کارآزمایی تا تولد کودک و زایمان واژینال خودبه‌‌خودی وجود نداشت.

طب فشاری در برابر مراقبت معمول

شواهدی درباره مزیت طب فشاری در کاهش زایمان‌های سزارین در مقایسه با مراقبت معمول وجود نداشت (RR: 1.02؛ 95% CI؛ 0.68 تا 1.53؛ دو کارآزمایی، 151 زن، شواهد با کیفیت متوسط). شواهدی درباره مزیت آشکار آن در کاهش بی‌حسی اپیدورال، نمره 5 دقیقه‌ای آپگار کمتر از 7، پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، زمان محاسبه شده از مداخله کارآزمایی تا تولد کودک، استفاده از روش‌های دیگر القا، و زایمان واژینال خودبه‌خودی وجود نداشت.