Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirali smo dokaze o učinku različitih rasporeda doza antraciklina na oštećenje srca u oboljelih od raka svih dobnih skupina koji primaju kemoterapiju antraciklinima. Također smo promatrali tumorski odgovor, preživljavanje sudionika i druge neželjene posljedice osim same štetnosti na srce i kvalitetu života.

Dosadašnje spoznaje

Antraciklini su jedna od najdjelotvornijih terapija za liječenje različitih vrsta raka. Nažalost, postoji rizik za oštećenje srca ovisno o ukupnoj dozi koju je pacijent primio. Kako bi se pokušalo spriječiti oštećenje srca, koriste se različiti rasporedi doziranja antraciklina kao što su različito trajanje infuzije ili različite pojedinačne vršne doze (maksimalna doza primljena u jednom tjednu).

Značajke istraživanja

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do prosinca 2015.god..

Pronašli smo 11 studija: 7 koje su ispitale različita trajanja infuzija (803 sudionika) i 4 koje su ispitale različite vršne doze (5280 sudionika). Sudionici su imali različite vrste raka.

Ključni rezultati

Prilikom primjene različitog trajanja infuzije antraciklinima, autori su otkrili da trajanje infuzije antraciklinima od 6 sati i duže smanjuje rizik od kliničkog zatajenja srca (simptomi: kratkoća daha i edem noge) i čini se da smanjuje rizik i subkliničkog srčanog zatajenja (to je oštećenje srca koje se dijagnosticira, na primjer, ehokardiografijom u pacijenata bez simptoma). Samo je mala količina podataka bila dostupna o djeci i osobama oboljelima od leukemije zato što je većina studija ispitala različito trajanje infuzije antraciklinima u odraslih sa solidnim tumorima.

Temeljem trenutno dostupnih dokaza, nismo u mogućnosti zaključiti je li bolja vršna doza doskorubicina manja od 60 mg/m² 2 ili 60 mg/m² ili veća od toga. Nije bilo dovoljno dostupnih kvalitetnih dokaza o upotrebi vršnih doza drugih antraciklina kako bi se mogao izvući zaključak. Nije bilo dostupnih podataka za djecu i osobe oboljele od leukemije.

Potrebna su dodatna istraživanja visoke kvalitete.

Kvaliteta dokaza

Sve su studije imale probleme koji se odnose na kvalitetu dokaza.