Irena: Dobar dan,  ja sam izv. prof. dr. sc. Irena Zakarija-Grković, voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Za neka zdravstvena stanja postoji više Cochrane pregleda, od kojih se svaki bavi učincima različitih intervencija. Pregledi sustavnih pregleda namijenjeni su pomoći korisnicima da zajedno razmotre sve intervencije, a jedan od ovih pregleda, za liječenje boli i invaliditeta kod odraslih sa složenim regionalnim bolnim sindromom, obnovljen je u lipnju 2023. Glavni autor, Michael Ferraro iz Neuroscience Research Australia, opisuje nalaze studija. Doktorica dentalne medicine, docentica Marija Roguljić prevela je razgovor, a njezina kolegica Nikolina Drašković, obje suradnice hrvatskog Cochrane-a, pročitati će ga.

Nikolina: Sindrom složene regionalne boli, ili CRPS, onesposobljavajuće je kronično bolno stanje. Obično se javlja u jednoj ruci ili stopalu nakon prijeloma, traume ili operacije. Osobe s CRPS-om osjećaju jaku i upornu bol u udovima,  popraćeno simptomima kao što su oticanje, promjena boje, ukočenost ,promjene na koži, noktima i rastu kose.  Sve to značajno utječe živote bolesnika te je važno  proučavati mogućnosti učinkovitog liječenja.
Za CRPS se koristi širok raspon terapijskih pristupa. Oni uključuju farmakoterapiju, medicinske postupke kao što su blokade živaca i implantacija živčanih stimulatora, fizioterapiju i rehabilitaciju te psihološke terapije.
Ovim pregledom ažuriran je pregled sustavnih pregleda na ovu temu  iz 2013.  godine. Identificirano je pet Cochrane pregleda i 12 ne-Cochrane pregleda, koji su saželi dokaze iz ukupno 127 randomiziranih ispitivanja. To je gotovo dvostruko više dokaza u odnosu na prethodnu verziju ovog pregleda. Obrađena istraživanja ocjenjivala su širok raspon tretmana, uključujući lijekove, medicinske postupke, rehabilitaciju te komplementarne i alternativne terapije. Četiri od pet Cochrane pregleda ocijenjeno je visokom kvalitetom, dok su pregledi koji nisu bili Cochrane bili niske ili kritično niske kvalitete.
Što se tiče samih rezultata, nije pronađeno pouzdanih dokaza za bilo kakvu usporedbu.
Pronađeni su dokazi niske sigurnosti da, u usporedbi s placebom, bisfosfonati (klasa lijekova koji usporavaju gubitak koštane mase) mogu smanjiti intenzitet boli ubrzo nakon tretmana, ali i dokazi umjerene sigurnosti o povezanosti ovih lijekova s povećanim rizikom od nuspojava.
Bilo je umjereno pouzdanih dokaza da, u usporedbi s lažnim liječenjem (placebom?), blokiranje grana simpatičkog živčanog sustava anestetikom vjerojatno ne smanjuje intenzitet boli.
Međutim, za većinu najčešće korištenih lijekova, kirurških, rehabilitacijskih te komplementarnih i alternativnih terapija za CRPS, pronađeni su samo dokazi vrlo niske kvalitete ili nikakvi dokazi o njihovim učincima. Zbog toga, ne možemo biti sigurni o njihovim učincima na bol i onesposobljenost kod CRPS-a.
Ukratko, unatoč znatnom porastu dokaza u randomiziranim ispitivanjima u usporedbi s verzijom ovog pregleda iz 2013., nisu pronađeni pouzdani dokazi za učinkovitost bilo koje terapije za CRPS. Hitno su potrebna veća klinička ispitivanja visoke kvalitete kako bi se CRPS-om moglo upravljati pristupom temeljenim na dokazima. Osim toga, trenutačni ne-Cochrane sustavni pregledi intervencija za CRPS nisu dovoljno kvalitetni da bi pružili točan i sveobuhvatan sažetak dokaza.

Irena: Ako želite pročitati ovaj sustavni pregled i saznali više o uključenim studijima , posjetite mrežne stranice cochranelibrary.com i potražite 'CRPS review'.

Prevela: Marija Roguljić 
Lektorirao: Matko Marušić
Snimio: Teo Peričić 
Čitali: Nikolina Drašković i Irena Zakarija-Grković