Irena: Dobar dan,  ja sam izv. prof. dr. sc. Irena Zakarija-Grković, voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. U studenom 2022. godine, objavljena je nova  verzija Cochraneovog sustavnog pregleda iz 2017.godine o utjecaju joge na kroničnu, nespecifičnu bol u križima. Istraživanje je vodila Susan Wieland iz Cochrane Complementary Medicine Field u SAD-u, zajedno s kolegama iz Kanade, Njemačke i Ujedinjenog Kraljevstva. Jedna od autorica, Shireen Harbin  s Instituta za rad i zdravlje u Torontu u Kanadi, govori o posljednjim saznanjima. Doktorica dentalne medicine, Nikolina Drašković, suradnica hrvatskog Cochrane-a, prevela je razgovor i pročitati će ga.

Nikolina: Nespecifična bol u križima, ili bol u križima bez poznatog uzroka, obično prolazi unutar nekoliko dana ili tjedana. U nekih ljudi može potrajati i do 3 mjeseca ili dulje i u tom slučaju smatra se kroničnom. To je ozbiljno stanje koje utječe na dnevne aktivnosti i smanjuje kvalitetu života.
Česta terapija za nespecifičnu bol u križima su bezreceptni lijekovi protiv boli i vježbanje ili istezanje. Vrsta vježbanja koja se nekad primjenjuje je joga. Um-tijelo intervencija podrijetlom iz Indije postala je jako popularna i na zapadu. U prethodnoj verziji našeg preglednog rada pronašli smo neke dokaze da joga može biti korisna. Međutim, istraživanje je bilo ograničeno. U ovom ažuriranom izdanju dodali smo još 9 studija na postojećih 12 koje su činile pregled iz 2017. godine, stoga smo mogli donijeti još dodatnih zaključaka.
21 studija uključena u ovaj sustavni pregled obuhvatila je nešto više od 2200 ispitanika iz SAD-a, Ujedinjenog Kraljevstva, Indije, Hrvatske, Njemačke, Švedske i Turske. Ta su istraživanja usporedila različite tipove joge sa uobičajenim načinom liječenja, listom čekanja pri čemu jedna skupina ispitanika započne s jogom odmah dok druga započne na kraju istraživanja, te intervencijom bez vježbanja kao što su edukacijski materijali, ili vježbanjem koncentriranim na leđa kao što je fizioterapija.
Prilikom usporedbe joge i nevježbanja, ispitanici koji su se bavili jogom imali su mala i klinički beznačajna poboljšanja u boli i funkciji leđa kroz 3 do 6 mjeseci. Kroz 12 mjeseci, vidjelo se malo klinički beznačajno poboljšanje u funkciji leđa, i mala ili nikakva razlika u boli. ispitanici koji se bavili jogom češće su javljali da se bol ublažila ili nestala za 3 do 6 mjeseci, međutim nema informacija nakon 12 mjeseci. Oni koji su se bavili jogom također su prijavili pomalo bolju mentalnu kvalitetu života kroz 3 do 6 mjeseci i pomalo bolju fizičku kvalitetu života kroz 3 mjeseca. Važno je napomenuti da su ispitanici u skupini koja se bavila jogom imali 3% viši rizik od neželjenih događaja, ponajprije prolazno pogoršanje boli u leđima.
Usporedivši jogu sa standardnim vježbanjem koncentriranim na leđa, vidjeli smo malu ili nikakvu razliku u funkciji leđa kroz 3 do 6 mjeseci. Informacije o funkciji leđa kroz 12 mjeseci su bile nejasne, a informacije o utjecaju na bol, kliničko poboljšanje i kvalitetu života ostali su nejasni ili nedostupni u svakom vremenskom okviru.
Naposljetku, u pojedinačnim istraživanjima uspoređene su joga i qigong (drugi tip um-tijelo vježbanja) i dodatak joge drugom programu vježbanja u ovom slučaju zvanim  “back school”. Informacije su bile tako ograničene da nismo nesigurni postoje li ikakve razlike između joge i qigonga, ili utjecaj kad je dodana drugom programu vježbanja.
Sažeto, naš ažurirani pregledni rad navodi na zaključak da pacijenti s kroničnom, nespecifičnom boli u donjem dijelu leđa koji se bave jogom mogu osjetiti malo poboljšanje u odnosu na one koji ne vježbaju na bilo koji način i jednako učinkovito za funkciju leđa kao i drugi oblici vježbanja. Iako imamo bolje informacije o sličnostima joge i drugih oblika vježbanja na ishod funkcije leđa, i dalje trebamo istraživanja dobre kvalitete da bismo razumjeli postoji li razlika u primjeni joge i drugih oblika vježbanja za funkciju leđa nakon 12 mjeseci. To vrijedi i za pitanje postoji li razlika u boli, kliničkom poboljšanju, kvaliteti života i depresiji. Kada uzimamo u obzir fizičke ishode kao što je funkcija leđa, ima smisla da joga i drugi oblici vježbanja mogu imati sličan učinak s obzirom da su mnogi pokreti korišteni kod joge slični kao kod ostalih oblika vježbanja. Važno je napomenuti da postoje različiti oblici joge. Oblici treninga joge koji su ispitivani u ovom radu razvijeni su specifično za suzbijanje boli u donjem dijelu leđa od strane obučenih i iskusnih učitelja. Ti čimbenicimogu utjecati na učinkovitost i sigurnost vježbanja joge i na odluku o isprobavanju joge, koja također ovisi o dostupnosti programa, cijeni programa i individualnom izboru pacijenta.

Irena: Ako biste voljeli naučiti više o programima joge koji su bili procijenjeni i studijama koje su ih analizirale, možete pronaći sve detalje u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu koji je dostupan online na Cochrane Library.com. Možete pronaći sve detalje kad u tražilicu upišete „yoga for back pain“.