Irena: Dobar dan,  ja sam izv. prof. dr. sc. Irena Zakarija-Grković, voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Hipertrofični i keloidni ožiljci učestala su stanja kože nastala zbog abnormalnog cijeljenja rane. Jedan od mogućih tretmana uključuje uporabu lasera, a novi Cochraneov sustavni pregled objavljen je u rujnu 2022. g. Zamolili smo jednu od autorica, Anu Carolinu Nunes, iz Cochrane Brazil u Sao Paolu, da nam kaže nešto više u ovom glasovnim zapisu. Doktorica stomatologije, Mia Soleša, suradnica hrvatskog Cochrane-a, prevela je razgovor o kojem će nam i govoriti.

Mia: Hipertrofični i keloidni ožiljci uzdignuti su i neravni ožiljci koji se formiraju kada rana ne zacjeljuje pravilno. Mogu biti bezbojni ili crvenkasti te mogu uzrokovati bol i svrbež. Dostupan je niz tretmana, uključujući silikonske gelove i steroide, s laserskom terapijom kao alternativom.
Tijekom laserske terapije, područja kože meta su snažnog snopa svjetlosti koji može razgraditi oštećeno tkivo. Dostupne su različite vrste laserske terapije ovisno o bolesnikovom tipu kože i prirodi ožiljka. Međutim, terapija je skupa i može imati potencijalno štetne nuspojave. Zato je važno utvrditi je li tretman siguran i učinkovit, zbog čega smo napravili ovaj Cochrane pregled.
Istraživali smo učinkovitost laserske terapije kod osoba s hipertrofičnim i keloidnim ožiljcima, na temelju 15 studija, u kojima je sudjelovalo nešto više od 600 sudionika, uključujući djecu i odrasle obaju spolova.
U ovim studijama, koje su bile trajanja od 12 tjedana do 12 mjeseci, uspoređivane su različite vrste laserskih uređaja s drugim oblicima liječenja ili slučajima bez liječenja . Laserska terapija u kombinaciji s drugim tretmanom također je uspoređivana s tim tretmanom samostalno. Osim složene mješavine ustroja, studije su također imale mali broj sudionika, ograničenja u provedbi i proturječne rezultate.
Nažalost, to znači da trenutno dostupni dokazi  nisu dostatni za tvrdnju o povoljnijem djelovanju laserske terapije,  same ili u kombinaciji s drugim metodama, na hipertrofične ili keloidne ožiljke u usporedbi s nekim drugim ili nikakvim liječenjem. Zabilježene su i neke nuspojave laserskog tretmana, uključujući oštećenja kože ili krvnih žila, crvenilo i utrnulost. Ne može se sa sigurnošću govoriti ni o učestalosti navedenih nuspojava.
Sumarno, rezultati 15 identificiranih studija ne dopuštaju  zaključak je li korištenje bilo koje vrste laserske terapije više ili manje učinkovito od ostalih dostupnih tretmana za hipertrofične i keloidne ožiljke. Također, ne možemo sa sigurnošću reći je li ijedna vrsta laserske terapije čini više štete nego koristi u usporedbi s drugim ili nikakvim liječenjem. Rješavanje ove dileme, i smjernica za buduću kliničku praksu, zahtijevat će daljnja visokokvalitetna ispitivanja, s dugoročnim praćenjem i podacima o stopi recidiva ožiljaka.

Irena: Ako želite saznati više o postojećim studijama i pratiti obnavljanje sustavnog pregleda, ukoliko ta dodatna istraživanja postanu dostupna, možete ih pronaći online na Cochrane Library.com jednostavnom pretragom 'Laser therapy for scars'.

Prevela: Mia Soleša
Lektorirao: Mladen Boban
Snimio: Teo Peričić
Čitali: Mia Soleša i Irena Zakarija-Grković