Irena: Ekcem je uobičajena kronična kožna bolest koja utječe na velik broj ljudi širom svijeta, a oni se često za pomoć okreću različitim kremama. U novom Cochrane pregledu iz veljače 2017. Zbys Fedorowicz, iz Cochrane Bahrein je s kolegama prikupio relevantne dokaze iz gotovo 80 studija. Dario Leskur s Medicinskog fakulteta u Splitu je preveo razgovor i govorit će nam o tome.

Dario: Ljudi s ekcemom pate od suhoće kože, crvenih mrlja i intenzivnog svrbeža. To može dovesti do osjećaja neprivlačnosti, stida, nelagode, emocionalnog stresa i niskog samopoštovanja. Noćni svrbež može uzrokovati nedostatak sna, što oboljelima smanjuje koncentraciju u školi ili na poslu. Sve u svemu, ekcem može imati znatan negativan utjecaj na kvalitetu života pa je važno pronaći djelotvorno liječenje.
Suhoća i svrbež kože uzrokovane ekcemom čine logičnim primjenu hidratantnih sredstava pa se ona široko propisuju za ekcem i smatraju se kamenom temeljcem svakog liječenja te bolesti. Međutim, moramo znati jesu li hidratantna sredstva doista korisna i sigurna, te hoće li jedno biti pogodnije od drugog. Njihovo nanošenje je dugotrajno, mogu se lijepiti za odjeću i posteljinu te ostaviti tragove na svemu s čim dođu u dodir. Neki bi mogli iritirati ili izazvati osjećaj pečenja, a neki sastojci mogu dovesti i do alergijskih reakcija. Stoga je mnogo razloga za istraživanje njihovih prednosti i nedostataka, osobito kada je oboljelima potrebna njihova doživotna primjena. Nadamo se da će ovaj Cochrane sustavni pregled pomoći ljudima oko donošenja odluke o primjeni hidratantnih sredstava.
Ovaj pregled pokriva različite vrste hidratantnih sredstava, sa 77 ispitivanja, koja uključuju više od šest i pol tisuća ispitanika. Kvaliteta dokaza je varirala od vrlo niske do visoke, ali je najčešće bila niska do umjerena. Dob ispitanika se kretala od 4 mjeseca do 84 godine, a težina njihova ekcema je uglavnom bila blaga do umjerena. Većina studija izravno je uspoređivala dva hidratantna sredstva, što pruža informacije o tome koje od njih je učinkovitije, ali nam ne govorio koliko je svako njih pojedinačno učinkovito.
Većina hidratantnih sredstava je smanjila težinu ekcema, ali ispitanici obično opseg smanjenja nisu smatrali dovoljno značajnim. U usporedbi s kontrolama u kojima nisu korištena hidratantna sredsta, došlo je do smanjenja broja egzacerbacija i produljenja vremena do iduće egzacerbacije, što su dva klinički važna ishoda. Nadalje, kada su bila korištena hidratantna sredstva, bilo je potrebno manje topikalnih kortikosteroida za postizanje sličnih poboljšanja ekcema nego kad ona nisu korištena. Većina studija nije pružila adekvatne informacije o neželjenim učincima, ali, gdje je to učinjeno, čini se da su hidratantna sredstva sigurna, u pravilu bez kakvih prijavljenih neželjenih događaja. Međutim, kreme koje su sadržavale ureju i kreme koje su sadržavale zob, su imale nešto više pritužbi na peckanje i žarenje.
Ipak, mnoge stvari su ostale nejasne. Nisu pronađeni pouzdani dokazi da je bilo koje hidratantno sredstvo uvjerljivo bolje od bilo kojeg drugog te je važnost ishoda koja su prijavljivali sami ispitanici bila podcijenjena u većini studija; samo manji broj studija je koristio procjenu zadovoljstva ispitanika hidratantnim sredstvom. Također je nejasno koje je hidratantno sredstvo prikladnije i poželjnije za akutni odnosno kronični ekcem.
Ukratko, odluke o korištenju i odabiru hidratantnih sredstava trebaju se temeljiti na dostupnim dokazima, uzimajući u obzir iskustva i prioritete osoba s ekcemom.

Irena: Ako želite pročitati više o svim pronalascima ovog sustavnoga pregleda i detaljima velikog broja uključenih studija, možete pronaći cijeli tekst pregleda online. Pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz 'moisturisers for eczema'.

Podcast translated by Dario Leskur
Translated podcast edited by Matko Marušić
Podcast read by Dario Leskur and Irena Zakarija-Grković
Podcast recorded by Teo Peričić