Irena: Dobar dan! Ja sam doktorica Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea. Među desecima Cochraneovih sustavnih pregleda o različitim načinima liječenja osoba s HIV-om ili AIDS-om, u nekima se više istražuje način korištenja liječenja, nego samo liječenje. U jednome od njih istražuje se vrijeme početka liječenja, a objavljen je u lipnju 2019. Glavni autor, Alberto Mateo, s Fakulteta tropske medicine u Liverpoolu, u Velikoj Britaniji, govori nam o dokazima i nalazima. Razgovor je prevela i prepričat će ga liječnica i suradnica Hrvatskog Cochranea, Iva Jerčić Martinić-Cezar iz KBC-a Split.

Iva: Kad se kod ljudi prepozna prisutnost HIV-a, oni obično moraju nekoliko puta otići liječniku prije samog početka liječenja. Time se osigurava njihova spremnost i sigurnost uvođenja lijeka. Međutim, opetovani odlazak liječniku može predstavljati prepreku zaraženima, posebice srednje i niže razvijenih zemalja, zbog čega mnogi od njih zapravo nikada i ne započnu s liječenjem. To ih čini i podložnijima ranijem umiranju u usporedbi s liječenima.
Jedno od predloženih rješenja je ponuditi antiretrovirusnu terapiju, odnosno ART, istog dana ili u roku od nekoliko dana kada se osobi postavi dijagnoza, što je poznato pod nazivom „brzi ART”. Autori su željeli istražiti može li takav pristup dovesti do smanjenja smrtnosti i poboljšanja ostalih ishoda. Ovim je sustavnim pregledom otkriveno da brzi ART vjerojatno povećava broj ljudi kod kojih se započinje liječenje i broj ljudi bez razine virusa u krvi 12 mjeseci nakon prepoznavanja zaraze. Autori su također otkrili da brzi ART može povećati broj ljudi u doticaju sa zdravstvenim službama.
Međutim, trenutno dostupni dokazi ne dopuštaju autorima da kažu smanjuje li brzi ART smrtnost. Autori prethodnih istraživanja predmnijevali su da bi davanje ART-a tako brzo nakon prepoznavanja zaraze moglo povećati broj štetnih učinaka lijeka, međutim ni sada nije bilo dovoljno dokaza kojima bi se to potvrdilo.
Važno je napomenuti da se u svim istraživanjima uključenima u ovaj sustavni pregled radilo o brzom  ART-u zajedno s nekoliko drugih metoda koje su trebale biti uspostavljene kako bi se omogućio brzi ART. Te su metode omogućile zdravstvenim službama da prepoznaju zarazu te procijene tjelesno i psihološko zdravlje osoba s HIV-om kako bi utvrdile jesu li spremne započeti ART.
Autori se vesele budućim istraživanjima nadajući se da će ona pomoći u učvršćivanju ovih obećavajućih nalaza, kao i u utvrđivanju najboljih metoda koje pomažu u pružanju brzog ART-a.

Irena: Želite li pročitati više o već provedenom istraživanju i pratiti buduća obnavljanja ovog sustavnog pregleda kada nova istraživanja postanu dostupna, samo otiđite na mrežnu stranicu Cochrane knjižnice (Cochrane Library dot com) i u tražilicu navedite "brzi ART" da biste je vidjeli pri vrhu popisa.

Podcast translated by Iva Jerčić Martinić-Cezar, dr. med.
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Iva Jerčić Martinić-Cezar and Irena Zakarija-Grković 
Translated Podcast recorded by Teo Peričić