Glasovni zapis: Utjecaj karantene na širenje bolesti COVID-19

COVID-19 pandemija se brzo širi svijetom, a Cochrane izrađuje niz brzih pregleda dokaza da pomogne vlastima odgovoriti na pandemiju. U ovom glasovnom zapisu glavna autorica Barbara Nussbaumer-Streit s Dunavskog sveučilišta Krems u Austriji naglašava neke rezultate ovog pregleda o karanteni. Dr. sc. Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije i član hrvatskog Cochrane-a, preveo je razgovor i govorit će nam o tome. Ovaj pregled je primarno zatražila Svjetska zdravstvena organizacije te je najprije objavljen u travnju, a potom obnovljen u rujnu 2020. godine.

- Pročitajte prijepis

Irena: Dobar dan! Ja sam Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochrane-a na Medicinskom fakultetu u Splitu. COVID-19 pandemija se brzo širi svijetom, a Cochrane izrađuje niz brzih pregleda dokaza da pomogne vlastima odgovoriti na pandemiju. U ovom glasovnom zapisu glavna autorica Barbara Nussbaumer-Streit s Dunavskog sveučilišta Krems u Austriji naglašava neke rezultate ovog pregleda o karanteni. Dr. sc. Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije i član hrvatskog Cochrane-a, preveo je razgovor i govorit će nam o tome. Ovaj pregled je primarno zatražila Svjetska zdravstvena organizacije te je najprije objavljen u travnju, a potom obnovljen u rujnu 2020. godine.

Andrija: Većina ljudi koji se zaraze novim koronavirusom SARS-CoV-2 će imati blage simptome slične gripi, neki od njih će se ozbiljno razboljeti, a neki će i umrijeti. Nemedicinske javnozdravstvene intervencije su potrebne da pomognu kontrolirati širenje zaraze, a jedna od strategija za ljude koje su visoko rizični da imaju COVID-19 je da ostanu u karanteni.
Autori su napravili ovaj pregled da bi vidjeli pomaže li to u sprječavanju širenja virusa i spašavanju života. Željeli su vidjeti financijske posljedice karantene te je li ona učinkovitija kad se kombinira s ostalim mjerama poput fizičkog distanciranja. Nakon objavljivanja početne verzije pregleda početkom travnja 2020. godine, nova istraživanja o karanteni zbog COVID-a-19 su postala dostupna. Dok se broj istraživanja značajno povećao u kratkom vremenskom razdoblju, dokazi su i dalje ograničeni zato što većina istraživanja koristi matematičke modele puno više nego stvarne uvjete te radi različite izračune za važne parametre modeliranja. Kad se pogledaju zaključci, dokazi pokazuju da uvođenje karantene rano na početku pandemije te njeno kombiniranje s ostalim javnozdravstvenim postupcima može usporiti širenje COVID-a-19. Unatoč tome, teško je odrediti koje su kombinacije mjera najbolje za smanjenje broja slučajeva zaraze i smrti.
Da bi se što brže dobili odgovori u ovim COVID-19 brzim pregledima, skraćeni su neki postupci uobičajene izrade Cochrane sustavnih pregleda, no i dalje se pretražuje veoma široko područje da bi se pronašla odgovarajuća istraživanja. Autori su uključili nerandomizirana istraživanja o intervencijama i istraživanja modeliranja o karanteni samoj ili u kombinaciji s ostalim javnozdravstvenim mjerama za kontrolu širenja COVID-a-19 ili ranijih koronavirusnih bolesti poput teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS) i srednjeistočnog respiratornog sindroma (MERS).
Obnova pregleda iz rujna 2020. godine uključuje 51 istraživanje. Uključena su četiri opservacijska istraživanja i 28 istraživanja modeliranja vezana za COVID-19 te četiri opservacijska i 15 istraživanja modeliranja o SARS-u i MERS-u.
Istraživanja modeliranja uglavnom izvještavaju o koristima simulirane karantene. Na primjer, modeli procjenjuju da uvođenje karantene za ljude izložene potvrđenim ili sumnjivim slučajevima COVID-a-19 sprječava između 44 % i 96 % zaraženih slučajeva koji bi se inače pojavili, te između 31 % i 76 % smrti u usporedbi s neuvođenjem karantene. Raspon tih vrijednosti označava različite oblike modeliranja. Kad gledamo financijske posljedice, ranije uvođenje karantene štedi više novca.
Istraživanja modeliranja također pokazuju da kombiniranje karantene s ostalim preventivnim i kontrolnim mjerama poput zatvaranja škola, ograničenja putovanja i fizičkog distanciranje ima još veći učinak na smanjenje pojave novih slučajeva zaraze, prenošenja i smrti. 
Ipak, povjerenje autora ovog pregleda u dostupne dokaze je ostalo vrlo ograničeno. To je uglavnom zbog toga što su većina istraživanja o COVID-u-19 i karanteni matematički modeli koji rade različite procjene o važnim parametrima modeliranja, ili ih čini samo nekoliko opservacijskih istraživanja koja imaju metodološke probleme poput nedostatka kontrolne skupine ispitanika.
Zaključno, unatoč ograničenim dokazima sva su istraživanja potvrdila da je karantena ključna za kontroliranje širenje ozbiljne koronavirusne bolesti. Ranije uvođenje karantene i njeno kombiniranje s ostalim javnozdravstvenim mjerama je važno da bi se osigurala učinkovitost. Gledajući u budućnost te pokušavajući najbolje moguće izbalansirati sve mjere, vlasti moraju konstantno pratiti situaciju i učinak mjera koje provode.

Irena: Ako želite pročitati cijeli pregled, besplatno je dostupan na internetu. Idite na stranicu CochraneLibrary.com i potražite 'COVID-19 i karantena'.

Preveo: Andrija Babić
Lektorirao: Matko Marušić
Čitali: Irena Zakarija-Grković i Andrija Babić
Snimio: Teo Peričić

Zatvorite transkript