喘息とは気道（空気が出入りする肺への細い管）が侵される一般的な病気である。喘息の人が刺激物（喘息のきっかけ）と接触すると、気道の壁の周りの筋肉が締まり、気道が狭くなり気道の内側に炎症が起こり腫脹する。そのため、笛声音、咳嗽および呼吸困難などの喘息症状が起こる。喘息発作すなわち増悪が起こりうる。基礎に肺の炎症を有しており、濃い粘液や痰が溜まってさらに気道が狭くなる。喘息は治癒しないが、大半の人で喘息をコントロールすることが可能な薬剤があるため、日常生活を続けることができる。 ホルモテロールなどの長時間作用型β2刺激薬は、喘息発作中に起こる気道の狭小化を回復させるように働く。吸入器で使用するこれらの薬剤は、肺機能、症状、生活の質を改善し喘息発作回数を減少することが知られている。しかし、特に基礎にある炎症をコントロールする吸入ステロイドを使用していない人では、長時間作用型β2刺激薬の安全性について懸念がある。本レビューでは、ホルモテロール連日投与の人の安全性を、プラセボまたは短時間作用型β2刺激薬のサルブタモール投与の人と比較して検討することを目的とした。 プラセボまたはサルブタモールに比べて、ホルモテロール投与中に死亡した人数に統計学的有意差はなかった。喘息で死亡した人はほとんどいなかったため、喘息による死亡率における差を検出するには、より大規模な試験または観察研究が通常必要である。プラセボに比較してホルモテロール投与の人で非致死的な有害事象が多く、16週間ホルモテロール投与の149名につき1件の非致死的イベントがプラセボに比べて多く発現した。サルブタモール定期投与に比べホルモテロール投与の人において重篤な有害事象に有意差はなかった。 定期吸入ステロイド使用者でない場合、重篤な有害事象リスクの増加のためホルモテロールの定期投与を受けるべきではないと結論した。ホルモテロールを吸入ステロイドの代替として用いるべきではなく、吸入ステロイドにホルモテロールを追加する場合、別々の吸入器を使用しているかどうか、吸入ステロイドの遵守について継続して評価すべきである。