背景

慢性腎臓病患者は、さまざまな身体的および心理的な症状を経験するが、腎機能の低下および他の慢性的な健康問題があるため、治療の選択肢が限られている。鍼治療は、慢性疾患の患者の痛み、疲労や抑うつなどの一般的な症状を治療するために広く用いられている。本レビューは、現在のエビデンスおよび慢性腎臓病（CKD）患者における鍼治療の潜在的な役割を調査することを目的とした。

試験の特性

我々は、2016年1月までの文献を検索し、参加者1787名が関与する24件の研究を分析した。これらのうち、7件の研究のみに、解析に組み入れることができるデータがあった。研究は、ベースラインから4週間の維持血液透析を受けている患者に対する、ルーチンケアの補助として用いた指圧は、疲労、うつ病および睡眠障害を改善することを報告した。痛みを評価した研究はなく、ほとんどが鍼の有害事象が発生したかどうかを報告しなかった。

主な結果

全体的に、CKDの諸症状に対する鍼治療の有効性に関するエビデンスは、非常に低品質であることが判明した。ルーチンケアと併用する指圧は、血液透析を受けている患者における抑うつ、疲労、および睡眠障害から短期的に症状を緩和するであろう。本レビューの知見は、あまりにも信頼性のある研究が少なかったため、CKDの患者に対する他の鍼治療の利点を裏付けることができなかった。痛みは、CKDの患者の一般的な症状である。それゆえ、CKDの患者における疼痛コントロールのための鍼治療の役割は、さらなる研究事項に値する。

健全なエビデンスにより、CKDの患者に対するこれらの介入の安全性を裏付けされない限り、医師は慎重にCKDの患者に対する鍼治療の安全性を監視するべきである。

エビデンスの質

すべての研究は、特に参加者の選択および選択アウトカムの報告の観点から、高いバイアスのリスク、または不明なバイアスのリスクが評価され、結果の妥当性が疑わしくなった。