문헌고찰의 질문

우리는 성인과 어린이들에게 마이스테니아 그라비스(MG), 신생아 마이스테니아, 선천성 마이스테닉 신드롬(CMS)에 대한 에페드린의 영향에 대한 증거를 검토했다.

배경

마이스테니아는 근육의 피로와 허약함이 주요 증상인 희귀 질환의 집단이다. 이러한 증상은 신경에서 근육으로 신호가 제대로 전달되지 않기 때문에 발생한다. 자가면역 MG와 신생아 마이스테니아에서는 사람 자신의 면역체계가 이러한 신호를 전달하는 단백질을 공격한다. CMS에서, 이 단백질에는 선천적인 결함이 있다. 마이스테니아에 걸린 대부분의 사람들은 표준적인 약물과 보조적인 치료법에 잘 반응한다. 에페드린은 초기 치료가 성공적이지 못할 때 역할을 할 수 있다. 정확히 어떻게 작용하는지는 알 수 없지만 에페드린은 자극적인 약이다. 우리가 아는 한 에페드린의 사용은 마이스테니아를 가진 사람들에게 제대로 평가된 적이 없다.

주요 결과 및 근거의 질

무작위적인 연구는 최상의 품질 증거를 제공한다. 신생아 미아스테니아, 자가면역 MG 또는 CMS에서 에페드린에 대한 무작위 연구 결과는 발견되지 않았다. 무작위 연구보다 약한 증거를 제공하는 53개의 비 무작위 연구는 에페드린의 근육 약화와 피로, 삶의 질에 미치는 영향을 보고했다. 우리는 이러한 발견을 검토의 토론 섹션에 서술했다. 마이스테니아의 종류에 따라 효과가 달라질 수 있다. 이러한 연구에서 보고된 부작용으로는 에페드린을 중단했을 때 두근거림, 수면 장애, 신경과민, 자극성 등이 있었다. We conclude that there is a need for high-quality studies to assess the effects of ephedrine in MG, neonatal myasthenia, and the CMSs.

그 증거는 2014년 11월로 최신이다.