Вопрос обзора

Авторы Кокрейновского обзора исследовали эффективность и безопасность аспирации кисты до стимуляции яичников против консервативного подхода (без аспирации) у женщин, подвергающихся вмешательству экстракорпорального оплодотворения (ЭКО; IVF) или интрацитоплазматических инъекций сперматозоидов (ИЦИС; ICSI). Нашими первичными исходами были частота живорождения и неблагоприятные события. Мы также оценили частоту наступления беременности, число созревших фолликулов и число извлеченных яйцеклеток.

Актуальность

ЭКО - лечение бесплодия, при котором женские яйцеклетки (ооциты) оплодотворяют спермой в лабораторной посуде. Одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) переносят в матку женщины, где ожидают, что они (эмбрионы) имплантируются и в результате наступит беременность.

Яичники женщины стимулируют для продукции нескольких яйцеклеток, которые затем извлекают для оплодотворения спермой. Это отличается от того, что происходит в обычных условиях, когда яичник продуцирует одну яйцеклетку. Для достижения стимуляции яичников женщины принимают несколько различных лекарств, чтобы повысить шансы получить несколько яйцеклеток, подходящих для оплодотворения. Перед контролируемой гиперстимуляцией яичников (КГЯ; COH) проводят исходное ультразвуковое исследование для определения наличия каких-либо функциональных кист яичников. В этом обзоре были рассмотрены доказательства эффекта дренирования (извлечения содержимого) такой кисты яичника на конечный результат ЭКО.

Характеристика исследований

В три рандомизированных контролируемых испытания были включены 339 женщин репродуктивного возраста, которые нуждались в ЭКО из-за трубного бесплодия, ановуляции, мужского бесплодия, эндометриоза или бесплодия с неизвестной причиной. Эти исследования сравнивали исход циклов ЭКО у женщин с дренированной кистой против исходов, когда киста была не дренирована. Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

Основные результаты

Ни одно из включенных исследований не сообщало о частоте живорождения или частоте неблагоприятных событий. Было недостаточно доказательств, чтобы определить, были ли какие-либо различия в частоте наступления беременности, числе созревших фолликулов или числе извлеченных яйцеклеток, между женщинами с дренированной кистой и недренированной кистой.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким, основными причинами этого были небольшое число исследований, низкие числа событий и неудовлетворительные отчеты/сообщения о методах исследования.