Актуальность

Внезапная сердечная смерть (ВСС) является важной причиной смерти на сегодняшний день. Люди с высоким риском (в основном с любой формой заболевания сердца) умирают неожиданно по причинам нарушения сердечной деятельности, как правило, от аритмии (нарушение регулярности сердцебиения). Предпочтительным лечением является устройство под названием имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), но его нет в широком доступе в странах с низким и средним уровнем дохода. Амиодарон, антиаритмическое лекарственное средство, может снижать частоту развития этих событий (нарушений работы сердца) и может быть альтернативой в случаях, когда ИКД недоступен.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, сравнивающих действие амиодарона с другими аритмическими препаратами или плацебо, в отношении внезапной сердечной смерти (ВСС), смертности и всевозможных побочных эффектов. Мы включили взрослых участников с высоким риском или тех, кто ранее переживал внезапную сердечную смерть – серьезное нарушение работы сердца, ведущее к аритмии. Доказательства актуальны по март 2015.

Основные результаты

Мы нашли 24 исследования, в которых приняли участие 9 997 человек. Эти данные показали, что среди участников из группы высокого риска амиодарон в сравнении с плацебо может предотвращать ВСС или смертность, а также, возможно, действует лучше, чем другие антиаритмические средства.

С другой стороны, среди участников исследования, которые уже пережили остановку сердца, остается неясным, ведет ли принятие амиодарона к уменьшению или увеличению риска нового случая остановки сердца или смерти.

Более того, в сравнении с плацебо и другими антиаритмическими препаратами амиодарон может приводить к побочным эффектам со стороны щитовидной железы и легких или усугублять их.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств в этих исследованиях было низким.