Актуальность

У многих детей с астмой бывают жизнеугрожающие приступы, требующие лечения в отделении неотложной помощи, в стационаре. Некоторые национальные и международные руководства по лечению астмы рекомендуют инфузии [внутривенные вливания] магния сульфата (в/в MgSO₄ ) детям с приступами астмы, когда другие виды лечения оказались неэффективными. Было показано,что внутривенные инфузии магния сульфата уменьшают необходимость в госпитализации у взрослых, но эффективность и безопасность такого лечения у детей не известны.

Характеристика исследований

Мы нашли пять исследований у детей, в которых сравнивали инфузию MgSO ₄ с инфузией плацебо, когда другие методы лечения не купировали приступы (обычно ингаляционные бронходилататоры, стероиды, и иногда кислород). В эти пять исследований было включено 182 ребенка. Только в трех исследованиях сообщали о наиболее интересующем нас исходе - необходимости госпитализации. Исследования были опубликованы в период между 1996 и 2000 годами; это были самые последние исследования, которых мы смогли найти, когда мы проводили поиск в феврале 2016 года.

Основные результаты и качество доказательств

Среди детей, которым проводили инфузию MgSO ₄ , меньшему числу детей потребовалась госпитализация, по сравнению с детьми, которые получали инфузию плацебо. Фактически, на каждые пять детей, которые получали инфузии MgSO ₄ , была предотвращена одна госпитализация (поступление в стационар). Однако, включенные исследования были небольшими, в основном анализе было только 115 детей, результаты варьировали, поэтому мы не можем быть абсолютно уверены в пользе и вреде. Поскольку было так мало исследований, мы также не могли сказать, было ли сокращение госпитализаций связано с возрастом, тяжестью обострения астмы, или могли ли другие виды лечения, которые получали дети, повлиять на различия. Не было сообщений о вреде [нежелательных эффектах] у детей, получающих инфузии MgSO ₄ . Поэтому этот обзор поддерживает использование MgSO ₄ у детей, однако следует отметить, что доказательства для его использования очень слабые.