Суть

Не существует достаточных доказательств для поддержки или опровержения предположения, что парацетамол в отдельности или в сочетании с кодеином или дигидрокодеином эффективен при любых вариантах нейропатической боли.

Актуальность

Нейропатическая боль – это боль, исходящая от поврежденных нервов. Она отличается от болевых импульсов, передаваемых по здоровым нервам от поврежденной ткани (к примеру, при падении, порезе или артрите коленного сустава). Нейропатическую боль обычно лечат средствами, отличными от тех обезболивающих, что применяются при боли от поврежденных тканей. Средства, иногда применяемые при депрессии или эпилепсии (припадках) могут быть очень эффективными у некоторых пациентов с нейропатической болью. Однако иногда для лечения нейропатической боли применяется парацетамол, самостоятельно или с опиоидными обезболивающими - кодеином или дигидрокодеином.

Парацетамол находится в широком применении более 50 лет. Есть доказательства его обезболивающего эффекта при некоторых краткосрочных болях, однако при длительных болях он, судя по всему, не достаточно эффективен. Мы точно не знаем, как именно он работает. Парацетамол широко используют в комбинациях с опиоидными средствами.

Опиоидные обезболивающие – это средства, подобные морфину. Морфин получают из растений, однако многие опиоиды также производят в лабораториях, а не добывают из растений. Кодеин и дигидрокодеин часто комбинируют с парацетамолом.

Характеристика исследований

В июле 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых парацетамол в отдельности или в комбинации с кодеином или дигидрокодеином, применяли для лечения нейропатической боли у взрослых. Мы не обнаружили исследований, соответствовавших требованиям обзора.

Основные результаты

В связи с тем, что исследований, которые бы позволили уверенно ответить на вопросы, не было, мы не можем сказать, эффективен ли парацетамол, в отдельности или в сочетании с кодеином или дигидрокодеином, при хронической нейропатической боли.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое, так как исследований не было. Очень низкое качество доказательств означает, что мы не можем сказать ничего определенного по поводу эффективности парацетамола, в отдельности или в сочетании с кодеином или дигидрокодеином, при любых видах нейропатической боли.