Суть

Мы не уверены, облегчают ли боль противоэпилептические средства при хронических неонкологических болях у детей и подростков. Доказательств того, что один тип противоэпилептических средств более эффективен, чем другой, отсутствуют.

Актуальность

Дети могут испытывать хроническую или рецидивирующую боль, связанную с генетическими заболеваниями, повреждением нервов, мышц или суставов, боль в желудке или боль по другим неизвестным причинам. Хроническая боль - это боль, которая длится три месяца и более и обычно сопровождается изменениями образа жизни и функциональных способностей, а также признаками и симптомами депрессии и тревоги.

Противоэпилептические (противосудорожные) средства были изначально разработаны для лечения эпилепсии, но некоторые из этих лекарств, как было показано, обеспечивают облегчение боли при некоторых хронических болезненных состояниях у взрослых.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых противоэпилептические средства применялись для лечения хронической боли. Мы обнаружили два исследования, в которых участвовал 141 участник (от 7 до 18 лет) с хронической нейропатической болью, комплексным регионарным болевым синдромом 1 типа или фибромиалгией, длительностью более 3 месяцев.

Основные результаты

В одном исследовании изучали прегабалин по сравнению с плацебо у людей с фибромиалгией и не обнаружили значимых изменений в интенсивности боли. В другом исследовании оценивали габапентин в сравнении с амитриптилином, но не сообщали о конкретных исходах боли.

Побочные эффекты были редкими, и среди них были только нетяжелые реакции (тошнота, головокружение, сонливость, усталость, и дискомфорт в животе): прегабалин - 38 участников, габапентин - 2 участника, амитриптиллин - 1 участник, и плацебо - 34 участника. Только 11 участников выбыли из исследования из-за этих нетяжелых побочных эффектов (4 - из группы прегабалина, 2 - габапентина, 1 - амитриптилина, 4 - плацебо).

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, полученных из исследований, с использованием четырех степеней: очень низкое, низкое, среднее или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень неуверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах.

Доказательства в этом обзоре были очень низкого качества из-за отсутствия данных и небольших размеров исследований. В результате, мы не обнаружили доказательств, поддерживающих или опровергающих применение противоэпилептических средств для лечения хронической неонкологической боли у детей и подростков.