Венозная тромбоэмболия — широко распространённое заболевание с потенциально серьезными и угрожающими жизни последствиями. В ряде обзоров Группы Кокрейн по сосудам рассматриваются доказательства эффективности вмешательств в целях профилактики или лечения этого заболевания. В одном из таких обзоров, обновленном в октябре 2016 года, собраны доказательства о применении пентасахаридов для профилактики венозной тромбоэмболии. Карим Хуснутдинов из Казанского федерального университета перевел текст подкаста на русский язык, а Анжелика Закирова расскажет нам о результатах этого обзора.
Перевод подкаста - Хуснутдинов Карим.
Редактирование перевода - Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна.
Озвучивание подкаста - Закирова Анжелика и Габдрахманов Азат Исхакович.
Запись, монтаж и отладка подкаста - Шакирзянова Марина Валентиновна и Габдрахманов Азат Исхакович.
Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com.
Азат: «Венозная тромбоэмболия — широко распространённое заболевание с потенциально серьезными и угрожающими жизни последствиями. В ряде обзоров Группы Кокрейн по сосудам рассматриваются доказательства эффективности вмешательств в целях профилактики или лечения этого заболевания. В одном из таких обзоров, обновленном в октябре 2016 года, собраны доказательства о применении пентасахаридов для профилактики венозной тромбоэмболии. Карим Хуснутдинов из Казанского федерального университета перевел текст подкаста на русский язык, а Анжелика Закирова расскажет нам о результатах этого обзора».
Анжелика: «В последние годы пентасахариды показали себя как средства, которые эффективно препятствуют образованию тромбов и лучше переносятся пациентами, по сравнению с другими лекарствами для профилактики венозной тромбоэмболии, такими как гепарин и варфарин. Существует три типа пентасахаридов: фондапаринукс — короткого действия, идрапаринукс и идрабиотапаринукс — оба длительного действия. Авторы обзора хотели рассмотреть их все, но не нашли испытаний с применением идрапаринукса или идрабиотапаринукса.
Во всех 25 рандомизированных испытаниях, которые авторы смогли включить в обзор, исследовали фондапаринукс; общее число участников этих испытаний составило 21 000 человек. Большинство пациентов-участников перенесли ортопедические операции, но в некоторые испытания также были включены пациенты, перенесшие абдоминальные, торакальные, бариатрические операции и коронарное шунтирование; пациенты, госпитализированные с острыми заболеваниями; пациенты, которым требовалась жесткая или полужесткая иммобилизация; а также пациенты с тромбозом поверхностных вен.
Авторы обзора обнаружили доказательства умеренного и высокого качества, свидетельствующие о том, что фондапаринукс эффективен для краткосрочной профилактики венозной тромбоэмболии, по сравнению с плацебо, и доказательства низкого и умеренного качества, что фондапаринукс более эффективен для краткосрочной профилактики венозной тромбоэмболии, по сравнению с низкомолекулярными гепаринами. Однако также существуют доказательства умеренного и высокого качества, свидетельствующие о том, что фондапаринукс повышает частоту серьезных кровотечений, в сравнении с плацебо и низкомолекулярными гепаринами.
Таким образом, при выборе фондапаринукса для профилактики венозной тромбоэмболии, следует обратить внимание на риск возникновения кровотечения и тромбоза у пациента. Учитывая направленность проведенных испытаний, выводы авторов преимущественно касаются пациентов, перенесших ортопедические операции, поэтому нельзя быть уверенными, насколько они применимы в отношении других пациентов».
Азат: «Если Вы хотите прочитать полный текст обзора и узнать больше о 25 включенных в него испытаниях, Вы можете найти его на сайте Кокрейновской библиотеки, просто введя в строке поиска слово «пентасахариды» (‘pentasaccharides’).