Аида: Кокрейн разрабатывает серию обзоров, чтобы помочь лицам, принимающим решения, ответить на пандемию КОВИД-19. В одном из них рассматриваются взгляды работников здравоохранения на рекомендации по профилактике и контролю инфекций. Ведущий автор этого обзора,  Кэтрин Хоутон из Национального университета Ирландии в Голуэй, описала в подкасте основные результаты, опубликованные в апреле 2020 года. Аида Масалбекова и Диляра Нурхаметова из Кокрейн Россия перевели текст подкаста на русский язык и расскажут нам о результатах этого обзора.

Диляра: В такие моменты, как сейчас, мы как никогда острее осознаем огромную роль наших работников здравоохранения; и рекомендации по профилактике и контролю инфекций, или рекомендации ПКИ, имеют жизненно-важное значение для защиты их, их пациентов и, конечно, их семей и близких. Рекомендации охватывают такие стратегии, как использование средств индивидуальной защиты, или СИЗ, включая маски, защитные экраны для лица, перчатки и халаты; отделение пациентов с респираторными инфекциями от других; и более строгие процедуры обработки.
Авторы обзора использовали подход, называемый синтезом качественных доказательств, чтобы посмотреть, что помогает или мешает работникам здравоохранения при использовании этих рекомендаций для работы с респираторными инфекционными заболеваниями. Это позволяет объединить результаты отдельных исследований таким образом, чтобы они отражали взгляды и опыт «реального мира» в различных ситуациях.
Авторы нашли 36 соответствующих исследований и отобрали 20 для анализа. Десять были из Азии, четыре из Африки, четыре из Центральной и Северной Америки и два из Австралии. В исследованиях изучали мнения и опыт медсестер, врачей, работников смежных специальностей, и других работников здравоохранения при работе с респираторными заболеваниями, такими как SARS, MERS, туберкулез и грипп. Большинство участников работали в больницах, но некоторые работали в учреждениях первичной и внебольничной медицинской помощи.
Авторы обзора обнаружили несколько важных факторов, которые повлияли на соблюдение работниками здравоохранения рекомендаций ПКИ. С организационной точки зрения, персонал находил их непонятными, когда рекомендации были слишком длинными и неоднозначными, или если они отличались от национальных и международных рекомендаций. Рекомендации часто менялись, и об этом необходимо сообщать таким образом, чтобы занятые сотрудники могли легко получить к ним доступ. Работники здравоохранения рассказали о том, как на их реакции на рекомендации ПКИ влиял уровень поддержки со стороны руководящего персонала, и им было необходимо руководство, чтобы рассмотреть, например, дополнительную нагрузку и бремя работы с СИЗ. Кроме того, серьезной проблемой для работников здравоохранения была нехватка СИЗ или СИЗ низкого качества. Они подчеркнули необходимость корректировки поставок по мере продолжения вспышек инфекции, это означает, что долгосрочное планирование имеет решающее значение.
Работники здравоохранения указали на необходимость обучения о самой инфекции и способам использования СИЗ. Такое обучение было важно для всех сотрудников, включая уборщиков, носильщиков и работников кухни, чтобы помочь в соблюдении рекомендаций. В конечном счете, культура рабочего места, в которой ценится приверженность, может влиять на то, следуют ли работники здравоохранения рекомендациям.
Окружающая обстановка также создавала проблемы с точки зрения соблюдения рекомендаций. Было признано жизненно-важным наличие достаточного пространства для изоляции пациентов, включая необходимость в комнатах для изоляции и ожидания, а также душевых для персонала. Другие важные практические потребности включали минимизацию переполненности, быстрое отслеживание зараженных пациентов, ограничение посетителей и обеспечение легкого доступа к средствам для мытья рук.
Для отдельного работника уверенность в ценности и эффективности рекомендаций ПКИ способствовала их соблюдению. Работники здравоохранения чувствовали мотивацию следовать этим указаниям из-за страха заразить себя и свои семьи или потому, что они чувствовали ответственность за своих пациентов. Некоторые беспокоились о ношении средств индивидуальной защиты, таких как маски, если это заставляло пациентов чувствовать испуг или стигматизацию.
Наконец, чтобы помочь людям получить доступ к ключевым сообщениям, авторы обзора подготовили краткое резюме доказательств, которое ставит вопросы перед руководителями и организациями, которые необходимо учитывать при реализации рекомендаций ПКИ. Это позволит им оказать поддержку, чтобы помочь работникам здравоохранения придерживаться рекомендаций в отношении респираторных инфекционных заболеваний и минимизировать риск для себя и других.

Аида: Если вы хотите прочитать полную версию этого быстрого обзора, он доступен бесплатно онлайн. Если вы зайдете в Кокрейновскую библиотеку (cochranelibrary.com) и введете в строку поиска "работники здравоохранения и рекомендации ПКИ", вы найдете его и ссылку на резюме доказательств.