慢性疲劳综合症 (CFS) 是一种非常常见且可以致残的疾病，患这种疾病的人会出现无法解释的持续性疲劳症状。认知行为疗法是一种心理治疗模式，常用于治疗一系列心理和慢性疼痛状况。本综述旨在了解无论是作为独立治疗还是与其他治疗联合使用，CBT是否对CBT有效，以及它是否比用于CFS的其他治疗更有效。本综述纳入了15项研究，共有1043名CFS受试者。综述表明，与接受常规治疗或在等待治疗名单上的受试者相比，接受CBT治疗的患者在治疗结束时更有可能减轻疲劳症状，与常规治疗组26%的临床改善率相比，CBT治疗组40%的受试者表现出临床改善。在随访中，在治疗结束的1-7个月，完成CBT疗程的患者疲劳水平持续降低，但如果包括退出治疗的人，CBT组和常规护理组疲劳水平没有差异。该综述还将CBT与其他类型的心理疗法进行比较，包括放松技巧，辅导和支持/教育，并发现在治疗结束时比起接受其他心理疗法的患者，接受CBT的患者更有可能减轻疲劳症状。与其他心理疗法相比，患者身体机能、抑郁、焦虑和心理困扰症状也得到了更多减轻。然而在随访中，结果不一致，并且研究不能很好地结合，导致难以得出任何结论。很少有研究报告CBT疗法的可接受性，没有研究评估副作用。只有两项研究将CBT的有效性与其他疗法对比，对比疗法均为运动疗法，且只有一项研究将CBT与其他疗法联合治疗与常规护理进行对比。应该进行更多研究来证实是否CBT在治疗CFS方面比其他疗法更有帮助，以及是否CBT与其他疗法联合治疗比单一疗法处理更有帮助。
与常规护理相比，CBT在减轻治疗后的疲劳症状方面有效，并且与其他心理疗法相比，在减轻疲劳症状方面可能更有效。随访中的证据限于结果不一致的少量研究。缺乏关于CBT单独或与其他治疗联合使用的相对有效性的证据，需要进一步的研究来报告CFS患者的有效治疗方案的发展。
慢性疲劳综合征（CFS）是一个常见的，使人衰弱的严重健康问题。认知行为疗法（CBT）可能有助于缓解CFS的症状。
评估与常规护理和其他干预措施相比，单独使用CBT疗法或CBT疗法与其他干预措施联合使用治疗CFS的有效性和可接受性。
于2008年3月28日检索CCDANCTR-Studies和CCDANCTR-References。我们对其他书目数据库进行了补充检索。我们检索了检索到的文章的参考文献列表，并联系了该领域的试验作者和专家以获取正在进行/已完成试验的信息。
随机对照试验纳入了初步诊断为CFS的成年人，分配入CBT组，与单独或联合使用常规护理和其他干预措施组相对比。
两位综述作者独立提取关于患者、干预措施和结局的数据，并对每项研究的偏倚风险进行评价。主要结局是疲劳严重程度的降低，测量方法为基于症状减轻的连续测量，使用标准化平均差（SMD）或临床反应的二分测量，并使用具有 95% 置信区间（CI）的比值比（OR）。
本综述纳入了十五项研究 (1043名CFS受试者)。当将CBT与常规护理（六项研究，373名受试者）进行比较时，支持CBT的治疗后疲劳平均得分的差异非常显着（SMD=-0.39，95%CI [-0.60, -0.19]），40%CBT受试者（四项研究，371名受试者）表现出临床反应，而常规护理中这一比例为 26%（OR=0.47，95%CI [0.29, 0.76]）。随访结果不一致。对于CBT对比其他心理疗法，包括放松、辅导和教育/支持（四项研究，313名受试者），治疗后疲劳平均得分的差异支持CBT（SMD=-0.43，95%CI [-0.65, -0.20]）。随访结果多样且不一致。只有两项研究将CBT与其他干预措施进行了比较，一项研究将CBT与其他干预措施联合应用与常规护理进行了比较。
译者：陈溪（北京中医药大学志愿者），审校：李智（北京中医药大学人文学院翻译硕士）。2021年7月28日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com