磷酸二酯酶5(西地那非)抑制剂治疗肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)是指肺循环中的高血压。它可以在没有已知原因的情况下发生,也可以由另一种肺部疾病引起或继发于心脏左侧的异常。本综述旨在确定是否有证据表明西地那非(也称为伟哥)作为一种能够扩张动脉并增加血流量的药物,可以降低肺动脉血压并缓解PH症状。有限数量的短期研究表明该药物可以使动脉扩张。一项小型长期研究发现在症状方面该药物有一些有利影响,但在没有长期结局的情况下,我们无法确定这是否意味着服用药物的人觉得他们的日常活动水平得到改善。未来的研究应该持续更长的时间,并且应该评价治疗对日常活动、死亡率、生活质量和运动能力的影响。

作者结论: 

所观察到的效果的有效性因受试者人数少和对不同疾病病因的探索不足而受到影响。对NYHA功能等级、症状、死亡率和运动能力等长期结局的影响需要进一步验证。在确定西地那非对临床重要结局的长期影响之前,需要进行更多规模足够的研究。

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研究背景: 

肺动脉高压(Pulmonary Hypertension, PH)可能是由于病因不明(原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension, PPH))或已知的潜在原因(继发性肺动脉高压(secondary pulmonary hypertension, SPH))。肺小动脉血管收缩被认为是PH的重要特征。旨在扩张血管的疗法被用于治疗肺动脉高压。

研究目的: 

确定西地那非的临床疗效,西地那非是一种血管扩张剂,通过抑制V型磷酸二酯酶(PDE5I)发挥作用,可通过任何途径给予原发性或继发性肺动脉高压患者。

检索策略: 

我们使用了预先定义的检索词检索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL。检索日期截至2006年10月。

纳入排除标准: 

随机对照试验被考虑纳入综述。我们纳入了评价了西地那非对PPH和SPH受试者影响的研究。

资料收集与分析: 

两位综述作者独立评价试验质量并从临床试验中提取资料。数据输入至RevMan Analyses 1.0.2中。连续数据与WMD(加权均差)或SMD(标准化均差)量表的估计值合并。合并二分类数据并计算RR(相对风险)。

主要结果: 

四项招募了77名受试者的研究,符合本综述纳入标准。两项研究评价了西地那非的急性作用。两项小型交叉研究评价了长期给药的效果。“急性效应”研究表明,西地那非具有肺血管扩张作用。两项交叉研究显示症状有所改善。一项研究表明,经过验证的健康状况调查问卷可以改善疲劳状况。两项交叉研究均报告该药物耐受性良好。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2023年4月8日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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