实验动物研究和观察性研究表明，非甾体抗炎药和阿司匹林可能会减少家族性腺瘤样息肉病（familial adenomatous polyposis, FAP）患者的结直肠癌的发展和腺瘤的复发。
本综述发现一些证据支持阿司匹林对降低散发性结直肠腺瘤复发风险的有效性。此外，短期研究有证据支持NSAID使FAP的结直肠腺瘤消退，但不能消除或预防。
本综述建议针对NSAID的长期作用开展更多研究。
三项联合的RCT的证据表明，ASA可显著减少散发性腺瘤性息肉在一至三年后的复发。有短期研究的证据支持消退，但不能清除或预防FAP中的CRA。
来自实验动物研究、前瞻性和回顾性观察研究的证据表明，非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDS）可能会减少散发性结直肠腺瘤（colorectal adenomas, CRA）和结直肠癌（colorectal cancer, CRC）的发展，并可使家族性腺瘤样息肉病中的腺瘤消退（familial adenomatous polyposis, FAP）。
进行系统综述以确定NSAIDS对预防或消退CRA和CRC的影响。
我们检索了截至2003年9月的随机对照试验（randomized controlled trials, RCT）。
NSAIDS和阿司匹林（aspirin, ASA）是干预措施。主要结局是CRA、息肉负担的变化和CRC中至少一个的对象数量。次要结局是不良事件（adverse events, AEs）。
两名综述作者独立提取资料并评价试验质量。二分类结局报告为具有95%置信区间（confidence intervals, CI）的相对风险（relative risks, RR）。如果在临床和统计学上合理，则将资料与随机效应模型相结合。
九项试验符合纳入标准，涉及150名家族性腺瘤样息肉病（FAP）患者和24143名大众受试者。干预措施包括舒林酸（sulindac）、塞来昔布（celecoxib）或阿司匹林（ASA）。从三项试验的综合结果来看，一至三年后低剂量ASA组中散发性CRA复发的受试者明显更少（[RR=0.77, 95%CI [0.61, 0.96], NNT=12.5, 95%CI [7.7, 25]）。在另外三项试验中，接受舒林酸或塞来昔布治疗的表型FAP受试者的减少比例更大（范围：11.9%至44%）的CRA数量与对照组相比（范围：4.5%至10%）。在任何一项试验中，CRC或不良事件的结局都没有显著差异。
译者：王茜亚（北京中医药大学人文学院2020级翻译硕士），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年6月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com