综述问题： 本综述探究，与不干预对照或作为学校干预的补充相比，家庭干预是否能够影响儿童和青少年不吸烟。我们特别关注从未吸烟的孩子。

研究背景： 防止儿童开始吸烟对于避免一生的烟瘾、不良的健康以及社会和经济后果至关重要 。 家庭成员会影响儿童和青少年是否吸烟。我们想知道是否有足够的证据证明有必要为家庭提供资金干预，防止儿童吸烟。

最新检索日期： 2014年4月。

研究特征： 我们确定了27项试验；美国有23项，澳大利亚、印度、荷兰和挪威各有1项。各个研究的焦点有所不同。15项试验重点关注药物滥用预防：6项仅关注烟草预防；1项关注酒精；1项关注一般药物滥用；3项关注烟草、酒精和大麻；2项关注酒精和烟草；2项关注烟草与心血管健康。两项试验的重点是艾滋病毒和不安全性行为预防。十项试验的重点是家庭功能、儿童发展和改变青少年行为。干预后的随访时间差异很大，对于针对幼儿母亲的研究，随访时间从6个月到15年以上不等。

主要研究结果： 九项试验提供了数据，比较了家庭烟草干预与不干预对研究开始时不吸烟人群未来吸烟行为的干预。我们无法纳入另外八项试验的数据。结果显示，与对照比较，家庭干预在预防尝试吸烟或养成经常吸烟的习惯方面具有显著获益。我们的估计表明，家庭干预可以使尝试吸烟的青少年数量减少16%至32%。

两项试验提供了数据，比较家庭加学校干预与学校干预，并支持以家庭为基础的干预。估计表明，增加家庭干预可能会使吸烟率降低4%至25%。我们无法纳入另外五项试验的数据。

我们的解释是，有效干预措施的共同特点是鼓励权威型养育（通常定义为对青少年表现出浓厚的兴趣和关心，通常制定规则）。这与专制型养育方式（照我说的做）或忽视型或无人监督型养育方式不同。

证据质量： 由于综述中纳入的大多数随机对照试验没有足够详细地报告其研究方法，以保证结果没有偏倚，因此我们判断证据质量为中等，这意味着对效果的估计是不确定的。

研究结论： 有中等质量的证据表明，家庭干预措施可以对预防儿童和青少年吸烟产生积极作用。密集型项目可能比低强度项目更容易成功。还有证据表明，在学校干预中加入家庭因素可能会有效。由于综述中的干预措施和设置有很大差异，因此继续评估以家庭为基础的计划非常重要。