本综述的目的是什么？

找出能够增强医护人员对手部卫生建议依从性的策略，无论是用肥皂和水洗手，还是使用速干手消毒剂（ABHR），或二者兼而有之。本系统综述是对先前发表的Cochrane综述研究的更新。

主要信息

许多基于世界卫生组织（WHO）目前建议的单一干预策略及策略组合，使大多数研究中的手部卫生依从性增加，无论其研究的设置如何。然而，不同策略的证据确定性从非常低到中等不等。目前尚不清楚在特定环境中，哪种策略或策略组合最有效。

我们在本综述中研究了什么？

一般认为传统的手部卫生是减少医疗护理相关感染的最重要的方式，这些感染许多通过直接接触传播，特别是经由医护人员的手。在世界各地推广手部卫生耗费了许多时间和精力。尽管已经尝试了许多不同的策略来改善手部卫生的依从性，但最有效的方法仍不清楚。

本综述的主要结果是什么？

本综述共纳入26项研究。其中十四项研究评估了WHO建议的不同策略组合对提高手部卫生的依从性是否成功。这些策略包括：增加酒精类手卫生用品的供应量，为工作人员提供不同类型的教育，提醒（书面及口头），不同类型的绩效反馈，行政支持和工作人员参与。六项研究评估不同类型的绩效反馈，两项研究评估教育，三项研究评估线索，如体征或气味，一项研究评估 ABHR 的放置位置。

包括 WHO 推荐策略的多策略（策略组合）也许能够略微改善手部卫生依从性，并略微降低感染率（低确定性证据）。包括 WHO 推荐的所有策略的多策略干预很少，或几乎不导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染率（低确定性证据），但尚不确定这是因为 WHO 推荐的这些方法提高了手部卫生依从性，还是因为降低了细菌定殖率，因为证据的质量很低。包含所有推荐策略和附加策略的多策略干预，可能会略微提高手部卫生依从性（低质量证据）。目前尚不清楚这种 WHO 增强型干预措施是否会降低感染率，因为这一证据的质量很低。

绩效反馈可以提高手部卫生依从性（低质量证据），并可能略微减少感染及定殖率（中等质量证据）。教育能够提高手部卫生依从性（低质量证据）。一些线索提示，如体征或气味，可能会略改善手部卫生依从性（低质量证据）。将 ABHR 放置在接近使用点的位置，可能会略微改善手卫部生依从性（中等质量证据）。

本综述的最新进展如何？

本综述作者检索了截至2016年10月发表的研究。