本篇文獻回顧之目的為何?

為了找出提高醫護人員對手部衛生遵從性之策略，依建議使用肥皂和水洗手或使用含酒精成份手部擦拭劑（ABHR）或兩者皆使用，這是一篇以先前發表文獻之回顧更新。

重要訊息

單一策略和組合式策略介入，其中許多都是以世界衛生組織（WHO）當前的建議，因此無論設置如何，大多數研究中的手部衛生遵從性都有所提高。但是，根據策略的不同，證據的確定性從非常低到中等不等。目前尚不清楚哪一種策略或組合性策略最有效。

從這篇回顧性研究學到什麼？

傳統上，手部衛生被認為是減少醫療照護相關感染最重要的方法，其中許多感染是通過直接接觸傳播的，尤其是透過醫護人員的手來傳播。全球各地耗費大量時間和精力在提升手部衛生。已經嘗試了許多不同的策略來改善手部衛生狀況，但最有效的方法仍不清楚。

本篇文獻的主要結果為何？

我們納入了26項研究在此篇回顧中，其中十四篇研究評值了WHO建議的不同策略，成功的改善手部衛生遵從性。這些策略包括以下內容：增加含酒精之手部衛生產品的可近性、提供員工的不同類型的教育，提醒（書面和口頭），不同類型的績效反饋，行政支持和員工參與。六項研究評估了不同類型的績效反饋，兩項研究評估了教育程度，三項研究評估了標誌或氣味等線索，一項研究評估了ABHR的位置。

包括WHO建議的部分但並非全部策略在內的多模式策略（組合）可能會略微改善手部衛生狀況，並會稍微降低感染率（證據的確效性低）。包括WHO推薦的所有策略在內的複合式措施，可能導致耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）感染率差異很小或沒有差異（證據的確定性較低），但是尚不確定WHO的方法是否能改善手部衛生或減少移生率，因為該證據的確定性非常低。複合式介入措施包含所有推薦策略以及其他策略，或許可以微略改善手部衞生遵從性（證據確定性低）尚不清楚此類WHO加強的介入措施是否會降低感染率，因為這一證據的確定性很低。

回饋機制或許可以改善手部衛生遵從性（證據低確性）並且可能會降低感染和移生率（證據中度確定）。教育也許能改善手部衛生遵從性（證據確定性低）。提示（例如標誌或氣味）可能會稍微改善手部衛生遵從性（證據的確定性低）。將ABHR 放置在接近使用點的位置，可能會稍微改善手部衛生（中度證據確定性）。

本篇文獻回顧更新日期為何?

本篇綜合評論作者檢索發表於2016年10月後之相關研究。