背景

肺部出现血栓（凝血块）称为肺栓塞。这些血栓通常起源于腿部或盆腔静脉，在那里它们会破碎（成小块）并通过下腔静脉（IVC，将血液从下半身输送到心脏的大静脉）进入肺部。栓塞通常可以通过血液稀释药物（抗凝剂）进一步预防。在某些情况下（约4%的病例）会抗凝失败，或出现抗凝危险。

腔静脉过滤器是插入IVC内，以捕获血栓的金属合金装置。现代过滤器是“可取出的”，不需要时可将其移除。但是，仍有一定量的过滤器未被移除。尚不清楚这些装备的长期安全性。本综述的目的是评估腔静脉过滤器的有效性和安全性。综述作者检索比较是否使用过滤器的研究，以及比较不同过滤器设计的研究。

研究特征和关键结果

我们纳入了6项试验，总计1388名受试者（截至2019年9月10日）。这些研究间的差异过大，因此我们无法合并结果。

2项试验适用于当前的临床环境。4项试验表明，对于那些可以接受抗凝治疗的患者，在急性肺栓塞（PE）后的前3个月植入可回收过滤器，在复发性PE、深静脉血栓形成 (DVT，Deep Vein Thrombosis)、死亡或出血方面没有明显益处。并非所有过滤器都被移除。在6个月时，仅出现由过滤器造成的轻微并发症。

另1项针对那些遭受多处创伤的人的研究显示，在受伤3天后植入过滤器，对于预防PE或减少死亡没有表现出任何益处。适当情况下，对受试者进行预防性抗凝和小腿压迫。

我们无法从其余4项纳入研究中得出任何结论。这是因为3项研究不再具有临床相关性。因为其使用了现在很少使用的永久性过滤器；或者它们没有按照当前标准，使用常规预防性抗凝剂。1项研究表明，使用永久性过滤器组的下肢DVT发生率增加。第4项研究比较了两种过滤器类型，并过早终止了研究，因此没有产生足够的数据。

证据的可靠性

2项研究与当前临床环境相关。这2项研究提供的证据为中等质量证据。是因为我们无法合并各项研究的研究数据，且因为受试者和涉及的事件数量很少，我们只能这样评价。这些研究的受试者类型和临床情况有所不同。还需要进行试验，以评估腔静脉过滤器对于无法接受抗凝治疗、或充分抗凝后仍发生PE的人群中的情况下的有效性。