卵巢癌是一种发生在卵巢不同部位的癌变。它是女性中第六大最常见癌症。大多数卵巢癌被归类为上皮癌。卵巢上皮癌是一种在覆盖卵巢的组织中形成恶性（癌症）细胞的疾病，大多数情况是上皮性的。进行初次手术是为了实现最佳的细胞减灭术（旨在切除大部分肿瘤的手术），因为手术后残留的肿瘤量（残留疾病）是确定上皮性卵巢癌生存预后（预后因素）时需要考虑的最重要因素之一。对于许多专门研究诊断和治疗生殖器官癌症女性患者的执业妇产科医生（妇科肿瘤学家）来说，最佳细胞减灭术仍然是一个争议的主题。妇科肿瘤学组（Gynaecologic Oncology Group, GOG）目前将“最佳”定义为手术后剩余的癌细胞小聚集（残留肿瘤结节）数量较少，每个结节的最大直径为1厘米或更小，而完全细胞减灭术（微观疾病）是理想的手术结局。尽管已证明手术后残留肿瘤块的大小是晚期卵巢癌的重要预后因素，但只有有限的证据支持以下结论：手术直接导致较少残留疾病与较好结局有关。本综述评估了晚期上皮性卵巢癌（III期和IV期）女性接受最佳初次细胞减灭手术的总体生存率和无进展生存率。我们发现了11项回顾性研究，这些研究纳入100多名女性，并使用了多元分析（对重要的预后因素进行了统计调整），符合我们的纳入标准。分析表明，完全细胞减灭术具有预后重要性，其中残留疾病是微观的，没有可见的疾病，因为这些女性群体的OS和PFS显著延长。并非所有研究都报告了PFS，但有充分的记录可以得出确切的结论。当我们比较次优（> 1 cm）与最优（< 1 cm）细胞减灭术时，生存率估计值有所降低，但仍然具有统计学意义，有利于较小体积疾病组。比较残留疾病> 2 cm和< 2 cm时，OS没有显著差异，PFS仅有边界差异。由于这些研究的回顾性质，存在高偏倚风险。在任何研究中，治疗组均未报告不良事件、生活质量（quality of life, QoL）和成本效益，也未达到令人满意的水平。在对晚期上皮性卵巢癌进行初次手术时，应尽一切努力实现完全的细胞减灭术。当无法实现这一目标时，手术目标应为最佳（<1 cm）残留疾病。由于目前的证据存在高偏倚风险，应该进行随机对照临床试验，以确定手术干预或患者相关和疾病相关因素是否与这些女性群体的生存率提高有关。