研究问题

利多卡因静脉注射（直接进入静脉）在用于成人全身麻醉诱导时，能有效地减轻注射丙泊酚引起的疼痛吗?

研究背景

丙泊酚是一种麻醉药物（诱导剂），可在成人手术中进行诱导和维持麻醉。丙泊酚是一种常用的诱导剂，因为比起硫喷妥钠等其他药物，它可提供平稳的诱导和更快的恢复速度。丙泊酚的主要缺点是它经常引起人们剧烈的疼痛。这是因为丙泊酚通常注射到手静脉中，会引起皮肤刺激。这会使麻醉体验变得不愉快。有一种方法可预防丙泊酚引起的疼痛，在注射丙泊酚之前给予利多卡因或与丙泊酚混合。利多卡因是一种常用的低成本局部麻醉药物。本综述的目的是确定利多卡因在减轻注射丙泊酚引起的高强度疼痛方面的效果如何。

研究特征

我们检索了截至2014年10月的数据库。我们纳入了85项研究，其中82项（10350名受试者）适合进行定量分析。研究受试者被随机选择在注射丙泊酚的同时静脉注射利多卡因或生理盐水（安慰剂）。

我们在2015年11月再次进行检索。我们发现了11项潜在关注的研究，这些研究已添加到“等待分类的研究”列表中，并将在我们更新综述时完全纳入正式综述结果中。

研究资金来源

85项研究中的3项由与研究结果有商业利益关系的制药商或提供丙泊酚的公司资助。8项研究得到了政府医院或大学的资助，1项研究得到了慈善赠款的资助。

主要研究结果

我们发现，静脉注射利多卡因，无论是将利多卡因与丙泊酚混合，还是在丙泊酚之前注射利多卡因，都可以有效降低与注射丙泊酚相关的疼痛发生率和疼痛水平。注射部位静脉的炎症（发红、肿胀）等不良反应非常少见，在两项研究中，利多卡因的使用并未增加其发生率。没有研究报告患者满意度。

统计数据

根据这些结果，我们预计在1000名接受静脉注射丙泊酚的患者中，大约有384名未接受静脉注射利多卡因的患者会经历中度至重度疼痛，而同时接受静脉注射利多卡因的患者中只有89名患者会出现中度至重度疼痛。

证据质量

证据的总体质量高，使用利多卡因减少丙泊酚注射的疼痛具有非常大的益处。