口服非甾体类抗炎药(NSAID)治疗成人神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是由受损的神经、脊髓或大脑引起的疼痛。它不同于从受损组织(例如,跌倒或割伤或关节炎膝盖)中通过健康神经传递的疼痛信息。治疗神经病理性疼痛的药物与治疗受损组织疼痛的药物不同。有时用于治疗抑郁症或癫痫的药物对某些患有神经病理性疼痛的人可能非常有效。

常用的止痛药如布洛芬(一种非甾体类抗炎药,或NSAID)通常不被认为可有效治疗神经病理性疼痛,但在世界某些地区,它们通常被用于治疗神经性疼痛。

我们于2015年5月检索了关于口服NSAID治疗成人神经病理性疼痛的临床试验。我们只发现了两项小型研究,涉及251名患有伴有神经病理性或带状疱疹后神经痛的慢性腰痛受试者。在这251名受试者中,有209人参与了一项关于一种未经许可且无法使用的实验药物的研究。

试验结果表明,非甾体类抗炎药和安慰剂在疼痛或不良事件方面没有差异(极低质量证据)。没有高质量证据表明口服非甾体类抗炎药是否有助于治疗神经病理性疼痛。

作者结论: 

没有证据支持或反驳将口服非甾体类抗炎药用于治疗神经病理性疼痛。

阅读摘要全文……
研究背景: 

尽管通常被认为缺乏足够的证据,但非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)广泛用于治疗神经病理性疼痛。先前的调查发现,有18%至47%的受影响人群报告使用非甾体类抗炎药专门治疗其神经病理性疼痛,尽管可能不是在英国(United Kingdom, UK)。

研究目的: 

评价口服非甾体类抗炎药与安慰剂或其他积极干预措施相比,对成人慢性神经病理性疼痛的镇痛效果,以及与其临床试验使用相关的不良事件。

检索策略: 

我们检索了CENTRAL、MEDLINE以及EMBASE,检索时间从建库至2015年5月29日,还检索了所检索到论文和系统综述的参考文献列表,以及在线试验注册库。

纳入排除标准: 

我们纳入了为期两周或更长时间的随机双盲研究,这些研究将口服任何非甾体类抗炎药与安慰剂或其他慢性神经病理性疼痛的积极治疗进行了比较。

资料收集与分析: 

两名系统综述作者独立检索研究、提取关于疗效和不良事件的资料,并评价了研究质量。我们没有进行任何合并分析。

主要结果: 

我们纳入了两项研究,涉及251名伴有神经性病理性或带状疱疹后神经痛的慢性腰痛患者;这些受试者中有209人参与了一项未用于临床实践的实验性非甾体类抗炎药的研究,而在其余42人中,只有16人患有神经病理性疼痛。这仅代表第三级证据,并且其质量极低。没有迹象表明使用NSAID可以明显减轻疼痛。不良事件的发生率低,没有足够的事件进行任何分析。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2023年3月20日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

Tools
Information