系统综述问题

通过本Cochrane系统综述，我们试图找出让儿童在牙科治疗期间接受局部麻醉注射的最佳方法。

研究背景

儿童和青少年接受无痛的牙科治疗很重要，这可以使他们的焦虑和恐惧减少。这也将帮助他们接受未来的治疗。在孩子保持清醒和警觉时，给予局部麻醉药物，可以暂时停止身体的一个小区域的痛感，将有助于实现这一目标。然而，给孩子局部麻醉并不总是容易的。有些孩子不能很好地配合注射。有一些干预措施可以帮助儿童接受牙科局部麻醉，但是目前没有就哪种是最好的方法达成共识。

研究特征

本系统综述更新至2019年05月24日。我们纳入了26项研究，共包括2435名年龄在2至16岁之间的儿童。这些研究于2002年至2019年在英国、美国、荷兰、伊朗、印度、法国、埃及、沙特阿拉伯、叙利亚、墨西哥和韩国的牙科诊所进行。

我们纳入的研究比较了使用不同设备，如视听眼镜或一种名为“魔杖”的电子化注射设备，或牙医干预，如催眠、反刺激/分散注意力、视频模拟，以增加受试者对局部麻醉的接受程度。这些干预措施与使用常规注射器（常规照护）或任何其他牙科设备或牙医干预进行局部麻醉进行比较。干预措施在注射前进行，而其他干预措施则是在注射前、注射期间进行，并在牙科治疗期间继续进行。

主要结果

与常规干预相比，视听干扰（使用3D视频眼镜进行干扰）的效果是不确定的。将魔杖干预与常规干预的证据进行比较时，效果也不确定。与常规干预相比，刺激/分散注意力以及催眠的效果也不确定。

其他被考虑的干预比较包括注射部位的预冷却、魔杖和另一个叫做睡眠者一号（Sleeper One）的电子系统、伪装注射器的使用、电气反刺激装置的使用以及视频模拟。每项干预措施都有一项研究。这些来自其他对照的研究结果不足以决定它们的有效性。

纳入的研究没有提及不同的干预措施是否有任何有害影响。

证据质量

对这些结果的可信程度非常低。这是由于纳入的研究具有高风险偏倚且纳入受试者人数较少。

结论

我们没有足够的证据来说明哪种干预措施能更好地提高儿童和青少年对局部麻醉的接受程度。我们建议在这一领域进行更多更完善的研究。