研究问题

我们综述有关全身麻醉中使用一氧化二氮对五岁以上接受手术的人群在麻醉过程中意外意识风险产生影响的证据。

研究背景

全身麻醉期间意外意识是指一个人在接受全身麻醉的手术过程中意外恢复意识，并且在醒来后能够记得这一事件。意外意识并不常见，但对于患者和医生来说却极其痛苦。有证据表明，使用一氧化二氮可能会增加意外意识的风险。然而，文献中存在矛盾，一些研究发现没有差异，而另一些研究则发现使用一氧化二氮麻醉的人的意识风险降低。

检索日期

我们在2015年12月检索了研究。

研究特征和主要结果

我们纳入了15项研究。该研究涉及3520人。虽然大多数研究规模较小，受试者人数少于120人，但有两项规模较大的研究，涉及2012与671名受试者。各个研究的许多重要元素都存在很大差异，包括所使用的麻醉剂类型和一氧化二氮的含量。

没有研究专门测量意外意识，而是将其作为次要结局进行测量。尽管研究涉及3520名受试者，但只有三份报告称受试者发生意外意识。两项研究报告了这一问题，其中一项被认为是由于麻醉过程中出现错误造成的。

九项研究报告了研究资金的来源。其中两项研究由制药公司资助，表明可能存在偏倚，而五项研究由大学或政府卫生研究经费或慈善机构资助，限制了偏倚的风险。其余两项研究报告称没有利益冲突，也降低了这些研究中出现偏倚的风险。

证据质量

出于安全问题，所有麻醉师都必须知道所使用的麻醉剂。但这意味着研究结果可能存在偏差。其他指标表明偏倚风险较低，或者由于缺失信息而风险不明确。由于缺乏受试者发生意外意识的报告，证据质量低。

研究结论

无法从本综述中得出任何结论。纳入的研究主要规模太小，只有两项研究报告了任何事件。由于缺乏有力的证据，系统综述问题得不到充分支持。由于样本量较小，几乎观察不到一氧化二氮的影响。