本系统综述的研究问题是什么？

非甾体抗炎药（NSAIDs）可有效缓解术后疼痛。急性肾损伤（AKI）是指肾功能的迅速丧失。它和高死亡率相关。多达5%的使用非甾体抗炎药的患者出现急性肾损伤。当其他压力（例如手术）作用于肾脏时，出现急性肾损伤的概率会增加。因此，确定这些药物是否足够安全，能作为止痛药品应用于进行手术的病人是很重要的。综述的目的在于检验非甾体抗炎药是否会导致肾功能正常的病人术后发生急性肾损伤的概率增加。我们同样致力于检验非甾体抗炎药是否与更高的死亡率有关，是否会增加住院时长和透析次数。

我们做了什么？

截止至2018年1月4日，我们检索了Cochrane肾脏和移植专业注册库（Cochrane Kidney and Transplant Specialised Register）并更新了一篇之前的综述，比较了接受手术的肾功能正常病人使用非甾类抗炎药和安慰剂的随机对照试验。

我们发现了什么？

我们纳入了26项研究共8835个受试者。其中17项研究为高偏倚风险，6项研究偏倚风险未知，剩余三项研究为低偏倚风险。与安慰剂相比，非甾类抗炎药的的使用对于急性肾损伤发生的影响不确定。由于其中两个研究之间的不一致性，证据的质量很低。一项研究因为非甾类抗炎药组的急性肾损伤发生率增加而被数据监测委员会提前停止，并且不一致的这两项研究检测的非甾体抗炎药的剂量远低于通常被用于缓解疼痛的剂量。与安慰剂相比，非甾体抗炎药可能会轻微地增加血清肌酐的含量（一种肾功能的指标，肾功能衰竭时会升高）。证据的质量低。这些研究实验仅纳入了健康的病人。由于测量尿量的方法不同，从检验尿量的研究中并不能得出可靠结论。目前还不确定非甾体抗炎药的使用是否会导致肾脏替代疗法（透析）需求的增加、死亡的增加或是住院时间的延长。

结论

非甾体抗炎药对肾功能正常的病人术后急性肾损伤发生的影响是不确定的。非甾体抗炎药是否会增加透析的需求是不确定的。可用数据并不能确认非甾体抗炎药用于接受手术的病人的安全性。纳入患其他健康问题的病人做进一步研究是必要的。