系统综述问题
与目前使用的其他治疗方法（雷珠单抗和贝伐单抗）或不治疗相比，阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的效果如何，以及其安全性如何？

研究背景
导致眼睛中心视力丧失的一个原因是一种称为年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）的疾病。在发达国家，AMD导致许多老年人失明。在世界各地，估计45至85岁的人群中近9%（11个人中就有1人）患有AMD。大约10%的AMD患者患有一种称为新生血管性（湿性）AMD的AMD，它是由眼睛内层（称为脉络膜）发育的新血管引起的。如果患有此类AMD的患者不接受治疗，受影响的眼睛可能会失明，并可能出现与失明相关的其他问题。

当新血管受到一种叫做血管内皮生长因子A（vascular endothelial growth factor A , VEGF-A）的蛋白质的信号时就会生长。现已证明注射阻断这种蛋白质的药物（称为抗VEGF药物）到眼睛中可以减少眼睛后部的液体，同时使新血管减缓生长或收缩。2006年至2011年阿柏西普问世期间，雷珠单抗和贝伐单抗是最常用的抗VEGF药物。阿柏西普的诞生是为了与VEGF更牢固地结合；因此，阿柏西普注射后作用时间更长，因此患者需要注射的阿柏西普少于雷珠单抗或贝伐单抗。

研究详细内容
我们发现两项试验，共纳入了2457名新生血管性AMD患者。这些试验在大多数方面都很相似，但它们是在不同地点进行的。一项试验仅在北美完成，另一项则在世界许多地区的许多国家进行。这两项试验都比较了阿柏西普眼内注射与雷珠单抗注射，并且均由生产阿柏西普的公司资助。没有发现比较阿柏西普与贝伐单抗眼部注射的试验。我们上次检索试验是在2015年11月30日。

主要研究结果
使用阿柏西普或雷珠单抗治疗的受试者在治疗开始一年后的视力出现了类似改善。许多接受任何一种治疗的患者都没有发生严重的视力丧失，在阿柏西普或雷珠单抗治疗中也没有更频繁地发生严重视力丧失情况。阿柏西普组和雷珠单抗组均很少报告严重的眼部不良反应。阿柏西普组和雷珠单抗组之间严重不良健康影响（如内出血、中风和高血压）的发生率相当；然而，此类事件很少报告。因此，我们不确定使用阿柏西普或雷珠单抗的个体所报告的不良反应存在可能差异。

证据质量
这两项确定的试验设计良好，我们认为视力相关结局的证据质量高。高质量的判断意味着我们相信未来的研究不太可能改变我们的结论。由于发生次数少，不良反应证据质量不佳，因此我们判断不良反应的证据质量为中等。中等质量的判断意味着我们相信未来的研究可能对我们的结论产生重要影响。