综述问题

我们评价了血浆白介素6（IL-6）水平判断成人脓毒症作用的相关证据。白细胞介素-6是一种由免疫细胞分泌的细胞因子(一种广泛存在而形态疏松的小蛋白)，可介导多种生物活动。

背景

脓毒症是一种由免疫系统介导的炎症反应，可以造成组织损伤、脏器衰竭甚至是死亡，威胁人的生命，是一种紧急的医疗情况。10万人中大约有288例感染性疾病发生在医院内，其中17%的患者可能死亡。早期识别脓毒症患者是立即进行紧急医疗管理的第一步，这对避免出现进一步的并发症及死亡十分重要。治疗主要用抗生素（一种抑制有害微生物生长的药物）。目前已经提出一些方法用于脓毒症的诊断，包括血培养相关检查（通过对血液样本进行评估明确是否存在微生物导致的感染）。在机体应对感染的过程中，白细胞介素-6有助于细胞间的沟通。研究表明，脓毒症发病初期，检测血液样本中血浆IL-6的水平，有助于早期发现脓毒症患者并开始进行及时治疗。

研究特征

我们对截止到2019年1月使用IL-6水平检测脓毒症的研究进行了全面的文献检索。发现共有23项研究，共涉及4192名成人危重患者。

主要结果

我们对相关证据的评价揭示了研究主题的复杂性，主要体现在研究报告的相关信息存在高变异性。我们发现在不同的研究中，患者的年龄、性别、环境、初始诊断、预测脓毒症的相关指标及感染源等其他因素特征上均存在很大差异。收集到的数据的异质性使得无法对结果进行合并分析。通过可获取的数据对研究结果进行大致的估计，我们发现1000位疑似脓毒症感染的患者中有700人可以确诊，另有130人误诊为脓毒血症，剩下的170人会漏诊。这些错误率会延误适当治疗，进一步导致发病和死亡的危险性明显升高。由于收集的资料存在局限性，我们对信息的解释应该慎重。

证据的质量

我们认为纳入的研究在有效性上存在较大的局限性，因此很有可能提供错误的结果（即存在较大的偏倚风险）。