研究背景

房颤是一种造成心拍不规则的心脏的异常状态，通常为心率异常增快（心动过速）。正常心拍应节律规整，静息时范围在60到100次每分之间。在房颤时，心拍节律不规整，有时心律会非常快。在部分病例中，房颤患者的心率远高于100次每分。这会导致相关症状出现，如眩晕、气短、乏力等，影响患者的生活质量。更重要的是，房颤还会增加卒中风险。

对多数患者来说，房颤会反复发作，呈进行性发展。从会自行终止的短时发作（阵发性房颤）到需要进行心律转复才能恢复正常节律的长时发作（持续性房颤），并有可能发展为永久性房颤。对房颤的管理包括控制症状以及降低卒中风险。为了实现这一点，常采取的策略之一即是使用药物来恢复正常心律。但是，并非所有患者对控制心律药物都反应良好，因此产生了一种新的治疗手段来克服这一问题。这一新方法名为消融术，采取导管或外科手术方法进行。将控制心律药物与消融术进行比较的随机试验数量十分有限。

这篇系统综述旨在比较应用消融术（通过导管或外科手术方法）与应用控制心律药物对持续性及长程持续性（非阵发性）房颤患者治疗的利弊。

研究特征

我们对科研数据库进行了检索，时间范围从建库起至2016年3月1日，共找到3篇对病人随机分为2组或2组以上的研究（即随机试验）。这3篇研究共纳入261名成人（平均年龄60周岁），比较导管消融术（159名受试者）与控制心律药物（102）对非阵发性房颤的治疗效果，随访时间为12个月。

主要结果

与应用控制心律药物的受试者相比，接受导管消融术的受试者有更大可能摆脱房颤困扰，其因心血管事件而住院的风险以及12个月以后再次需要心律转复的风险亦随之下降。而导管消融术的效果亦存在不确定因素，如导致严重的心动过缓（可能需要加装起搏器），术中并发症，以及其它安全性结局指标。

证据质量

由于原始研究自身的局限性，证据质量范围为从中等到极低，因此对证据的解释需谨慎。未来更高质量、有更充分说服力研究的出现很可能影响本文报告结果的可信度。