系统综述问题

我们回顾了有关口服或注射皮质类固醇对儿童急性中耳感染（急性中耳炎（AOM））的影响的证据，特别是在改善耳痛、发烧、易怒、睡眠不足和食欲不振等症状方面的证据。我们还研究了皮质类固醇的副作用。

系统综述背景

急性中耳炎在儿童中很常见，它会引起耳痛和非特异性症状，例如发烧、易怒和耳聋。虽然耳痛通常会在两天内消退，但通常会用抗生素治疗，抗生素只能轻微缓解症状。其他治疗方法（如非处方抗组胺药和减充血剂）没有多大帮助。

皮质类固醇通常用于减轻儿童因其他疾病引起的炎症，因此也可能对AOM的症状有帮助，AOM是一个炎症过程。我们调查了使用皮质类固醇在改善与AOM相关症状方面是否比不使用更好或更差。

文献检索日期

我们的证据检索截至2018年2月20日。

研究特征

我们纳入了两项研究，涉及252名接受医院门诊护理的患AOM的年龄为三个月到六岁的儿童。儿童接受抗生素注射联合口服皮质类固醇或安慰剂治疗（治疗无效）。在一项研究中，通过将针插入鼓膜来收集中耳的积液以测量炎症程度。

研究资金来源

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）和国家资源研究中心，NIH，美国公共卫生署资助了这两项研究。制药公司提供了这种药物，但没有提供任何其他科学或财政支持。

主要研究结果和证据质量

在第5天和第14天，皮质类固醇在改善鼓膜症状和炎症方面没有产生显著影响，但由于研究中儿童人数较少，我们对于这种效果不能确定。皮质类固醇组和安慰剂组在消除儿童中耳积液（在1月、2月和3月）和出现AOM新的发作（在1月、2月、3月、4月和6月）方面没有显著差异。两项研究均未报告总体或特定症状持续时间缩短、鼓膜破裂、当前耳部感染后另一只耳朵发生中耳炎症或严重并发症。只有一项研究报告了试验期间确定的总体副作用（例如嗜睡、口干、尿布疹、神经过敏）。

我们无法就皮质类固醇对儿童AOM的影响得出任何结论。

由于两项小型研究中纳入的儿童数量很少，因此本综述中纳入的证据质量为低质量到极低质量。我们不确定皮质类固醇是否有助于缓解AOM引起的疼痛。