为什么提高侵袭性真菌感染的诊断准确性很重要？

有些人的免疫系统较弱；他们被称为“免疫功能低下”。当人们患有白血病，或人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征，以及使用某些形式的药物时，可能会出现免疫功能低下。

免疫功能低下意味着免疫系统抵抗感染的能力较弱。这可能导致在正常情况下也会感染。这被称为机会性感染。一个例子是曲霉菌病，它是一种由真菌引起的感染。由于真菌感染没有被免疫系统阻止，它会在全身传播。真菌“入侵”身体——因此我们称之为侵袭性曲霉菌病。这可能是致命的。早期诊断可以及时治疗并阻断真菌进一步侵袭身体。

本综述研究了何种诊断试验？

我们想要了解“半乳甘露醇聚糖检测”对于诊断侵袭性曲霉菌病的效果如何。

半乳甘露醇聚糖检测是一种诊断程序。它的工作原理是仪器通过口或鼻进入呼吸道。液体被冲入部分肺中。这种液体会清洗肺部的真菌和其他微生物，并被收集和分析。这一过程被称作支气管肺泡灌洗（洗肺），简称为BAL。收集的BAL液中可能含有的一种物质是半乳甘露醇聚糖，它是真菌细胞壁的一种成分。

BAL半乳甘露醇聚糖检测的结果是国际标准的一部分，它可以用于区分可能患有侵袭性曲霉菌病的患者和不太可能患有侵袭性曲霉菌病的患者。如果满足多个标准（例如，影像学检查和临床体征和症状），那么患者将接受抗真菌药物治疗。

本综述的目的是什么？

本综述的目的是确定BAL半乳甘露醇聚糖检测的错误率。为此，我们检索了有关该主题的研究。半乳甘露醇聚糖检测结果是“光密度指数（optical density index, ODI）”，而非是或者否的答案。研究在截断值上存在差异，高于截断值被认为是阳性。大多数认为高于0.5或1.0 ODI的结果是阳性。

本综述的主要研究结果是什么？

想象一组1000人免疫系统受损，其中120（12%）人患有侵袭性曲霉菌病。本综述的结果表明，理论上，如果当ODI为0.5或更高时使用BAL半乳甘露醇聚糖检测来确定哪些结果是阳性的：

——估计有273人的检测结果表明他们很有可能患有侵袭性曲霉菌病，这些人中167人将被误诊为侵袭性曲霉菌病；

——结果表明不太可能存在侵袭性曲霉菌病的727人中，14人将被漏诊为未患侵袭性曲霉菌病。

如果使用更高的截断值来判断试验阳性，那么更多的患者将会得到假阴性结果，更少的患者将得到假阳性结果。

本综述研究结果的可靠性如何？

在纳入的研究中，是通过国际标准（称为参考标准）评估所有患者诊断侵袭性曲霉菌病的。这可能是判断患者是否真正患有侵袭性曲霉菌病的可靠方法。各个研究的结果不同，且侵袭性曲霉菌病的患者人数较少。因此，这些数字是本综述中纳入研究的平均值，我们不能确定该试验是否会一直得到这些结果。

本综述结果的适用对象？

结果主要被用于接受强化化疗或一种血细胞癌肝细胞移植治疗的成年人。

本综述的时效性如何？

本综述作者检索并纳入了截至2016年9月9日发表的研究。