跌倒造成的傷害在老年人中非常常見,並可能導致嚴重的醫療問題。居住在機構中的老年人,例如輔助照護設施和療養院的居民,以及 80 歲以上的人,特別容易跌倒並受傷。嚴重傷害包括骨折、頭部受傷或皮膚撕裂(割傷),通常需要住院治療。髖部骨折幾乎總是需要住院治療,許多社區居民無法恢復行走或進行日常生活活動,這大大影響了他們獨立生活的能力和生活品質。人口 (流行病學)研究表明,髖部骨折是老年人中最嚴重的跌倒傷害,15% 的人在醫院死亡,而三分之一的人在術後一年後無法存活。許多國家已經制定了預防老年人跌倒的指引。有效防止跌倒的介入措施包括增加體能活動和使用髖部護具。針對跌倒預防的策略包括法規、教育、環境變化以及基於人口或社區的協調計劃。基於人群的介入計劃將傷害問題的責任與整個社區、專家和社區成員共同承擔。共同承擔確定優先事項的責任,並廣泛推動適當的介入措施。
文獻作者未能找到涉及整個社區的跌倒傷害預防隨機對照試驗。六項評估研究(前瞻性、社區對照試驗)與配對的對照社區一致報告,所使用的項目中與跌倒相關的傷害有所減少。這為基於人口的方法作為公共衛生實踐的基礎提供了支持。根據澳大利亞、丹麥、挪威、台灣和瑞典進行的這些研究中,跌倒傷害相對減少從 6% 到 75%,並研究持續最多八年。其中三項研究是基於世界衛生組織的安全和傷害預防安全社區模型。
研究的侷限性在於所使用基於人口介入措施的具體性、如何將其推廣至其他社區,以及試驗方法的侷限性。
翻譯者: 陳南宏 (文藻外語大學,翻譯系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】