造成急性咳嗽的原因很多,肺炎就是其中之一。咳嗽會造成負擔並且會影響生活品質。非處方 (OTC) 藥物通常由病人購買或使用,並被醫護人員推薦作為治療肺炎的附加藥物。用於咳嗽的非處方藥有很多類別,例如黏液溶解劑(可以減少粘液稠度的藥物)和鎮咳藥(抑制咳嗽的藥物)。該文獻回顧探討了非處方藥物在緩解急性肺炎咳嗽中的效果,並且評估其對症狀改善的同時,可能帶來的不良影響。
在該文獻回顧中,我們發現了四項適合納入的研究,共有 224 名參與者;其中有一項專門針對兒童進行,有三項針對青少年或成人。然而,資料中只能從兩項研究中獲得;兩項研究均使用黏液溶解劑(ambroxol 和 bromhexine)與抗生素結合使用。結合這兩項研究,接受黏液溶解劑治療的病人其治癒率或咳嗽改善率與未接受治療的病人相似。然而,在次要分析中,接受黏液溶解劑的兒童更有可能治癒咳嗽(第 10 天的治療獲益數(NNTB)為兒童 5 人,成人 4 人)。治療組中沒有報告不良事件增加。
與咳嗽非處方藥相關的可能不良事件範圍很廣,包括最小的不良事件(例如使用蜂蜜)到嚴重的不良事件,例如心率模式改變、嗜睡和幼兒死亡。該文獻回顧中納入的研究沒有報告任何可偵測到的不良事件增加。研究中沒有明顯的偏差。
由於無法取得研究資料,本文獻回顧具有很大的限制。此外,還沒有針對其他用於治療咳嗽的常見非處方藥(例如抗組織胺和鎮咳藥)的研究。
因此,目前證據不足,無法對非處方藥作為急性肺炎相關咳嗽的附加治療作用得出明確結論。黏液溶解劑可能是有益的,但缺乏一致的證據,因此不建議常規使用黏液溶解劑作為治療兒童或成人肺炎相關咳嗽的補充藥物。搜尋截至 2014 年 1 月的最新實證。
翻譯者:蔡孟哲 (文藻外語大學,翻譯系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】